2.1实验组术前与术中血压、心率相比无统计学意义(P>0.05)对照组术前与术中血压、心率相比有统计学意义0.05)实验组与对照组术中血压相比有统计学意义(P<0.01),术中心率相比有统计学意义(P<0.05)对照组术中血压、心率测量结果明显高于实验组。
3讨论
3.1眼科手术多为局麻手术,术中患者处于清醒状态,对外部刺激较敏感,而且由于眼睛这一器官的特殊性,更加大了患者对眼科手术的恐惧,心理上表现为对自己病情、手术及疾病预后的担心,以至睡眠欠佳,故应针对患者的心理特点,有目的的进行因人而异、因病而异的护理干预。
3.2开展针对性护理干预,消除患者焦虑。具体方法:(1)沟通是减少应激反应的有效方法之一。术前1d护士到病介绍手术室的环境,手术的大概过程及所需时间,术中体位和手术的可靠性及安全措施,有助于患者情绪稳定。(2)术前模拟手术环节,解释无菌操作的重要性和必要性,头被无菌单蒙住可以呼吸,术前可以用干毛巾捂脸30min调试自己的心理、生理状态,直到找到感觉。(3)术前简单的介绍有关麻醉知识,如感觉疼痛应告诉医生及时处理,消除患者对手术疼痛的恐惧感。(4)告诉患者术中不能憋尿,憋尿会使眼压升高,眼内出血,术前一定要排空膀胱,并尽量少喝水。(5)音乐能使人放松,术前听20min恬静音乐后,病人呼吸频率、心率及血压均低于听音乐前的状况。手术时听音乐,可转移注意力,消除紧张情绪,从而保持一个较好的.心理和生理状态,止痛剂和镇静剂的需求量仅是常量的1/3(6)减少手术室噪音,如限制不必要的交谈,噪音大的器械可移到手术间外,减少检测仪的声音,采用低声技术,如凳足上加橡皮,减少参观者等。
3.3护理干预因人而异,因病而异,且干预形式多样化,以满足患者需求。由于不同病人之间的心理活动有较大的差异。抓住主要矛盾,采取相应的护理措施就能及时改善病人的心理状态。如对文化层次较低的患者讲解中避免运用太多的医学术语。对文化层次较高的患者讲解内容肤浅则无法满足患者需求。不同疾病,其预防治疗措施及自我保健知识各不相同。如视网膜脱离患者着重于卧床休息,减少眼球运动及保持大便通畅等方面的教育,青光眼患者则为保持稳定情绪、充足睡眠,教会其预防保健方法,观察眼压变化等。
3.4护士必须不断充实自己的专业知识,为患者提供准确的信息。当今时代医学迅速发展,医疗技术水平不断提高,患者及家属都希望及时获得有关疾病方面最新的、准确的专业知识,要满足患者及家属的知识需求,护士必须不断扩充自己的知识面,学习医学理论、护理理论与有关自然科学、社会科学知识,真正树立现代护理观|61。只有这样,在护理病人的过程中,才能分析、讲解的有理有据,丝丝入扣,使患者信服。
随着社会的进步和医学模式的转变,人们对护理工作者的要求越来越高,同时护士感觉到的压力也越来越大。本文就开展优质护理服务和未开展优质护理服务的眼科护士的压力源进行对比研究。通过对眼科专科医院护士工作压力源调查研究,旨在为眼科专科护理管理者提供依据,针对不同问题采取相应的应对方法,降低护士的工作压力,改善护士的身心健康。
1资料与方法
1.1—般资料
20xx年11月—20xx年1月选取浙江省3所三级乙等及以上的眼科专科医院采用便利抽样、不记名填写问卷的方法抽取三级眼科专科医院护士共180名。护士工作年限为1年~28年,年龄在19岁~47(28.88±4.74)岁之间。按职称分布:护士80人(44.4%),护师80人(46.7%),主管护师14人(7.8%),副主任护师2人(1.1%);按学历分布:中专74人(41.1%),大专83人(46.1%),本科23人(12.8%);按编制分布:正式编制33人(18.3%),医院聘用制121人(67.2%),临时合同制26人(14.4%);按婚姻情况:未婚82人(45.6%),已婚98人(54.4%)。在职称、学历、编制、婚姻情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
采用随机抽样、不记名填写问卷的方法,由专人发放并现场回收问卷,共发放问卷180份,回收有效问卷180份,有效回收率为100%。
一般调查表包括年龄、职称、护龄、学历、人事情况。护士工作压力源量表问卷由一般资料和工作压力源量表组成。工作压力源量表采用李小妹等编制的中国护士工作压力源量表,该量表在国内较常用,有较好的信度和效度。量表分为5个维度:护理专业及工作方面压力、工作量及时间分配方面压力、工作环境及资源方面压力、病人护理方面压力、管理及人际关系方面压力,共35个条目,采用0~3级评分法,分数越高,表明压力程度越大。