3.11 对护理人员的要求提高工作责任心，从而减少由于护理工作失误而造成的压疮，提高医护人员对压疮问题危害性的认识，注意知识更新，对新设备新方法正确使用，以及护理科研的进一步开展［2］。
参考文献
[1] 张世民. 压疮研究新进展. 国外医学护理学分册，1995,14(5):193-195
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[4] 张世民. 脊髓损伤病人发生压疮的危险因素. 国外医学护理学分册,1996,15(5):208-209
摘要：压疮的防护是从事临床护理工作，特别是脑栓塞、脑梗死一类患者护理的重中之重。据临床护理出发，从压疮产生的原因、压疮的预防工作、压疮的分期简介及压疮的护理工作等几个方面进行综合描述，以提高对压疮的认识。
关键词：压疮护理成因预防
压疮又称褥疮，简单来说是由于患者长期卧床等原因局部组织长期受压，皮肤出汗不能及时清洗，导致血液循环不畅，皮肤和皮下组织不能获取人体所需的必要营养物质，出现破溃等现象，失去了正常皮肤功能，导致血液阻塞。
压疮是护理常见病症，特别是脑栓塞、脑梗死类患者，失去行动能力、失语等患者尤其常见，给患者和家属带来巨大痛苦和生活负担。为减少压疮，本文对压疮发生的原因进行分析，并提出了相应的预防和护理措施，现阐述如下。
压疮形成的各种因素：
引起压疮的原因：
①压力原因；
②局部潮湿或排泄物的刺激；
③全身营养不良或水肿。
压力原因包括垂直压力、摩擦力、剪切力：
①垂直压力：卧床患者长时间不改变体位，局部组织持续受压>2小时，白细胞聚集、浸润，造成不可逆的组织损坏。引起组织缺血和缺氧，压迫时间过长，可导致组织坏死就可引起组织不可逆损害。
②摩擦力：由于夹板内衬垫放置不当、石膏内面不平整等(原因)；患者长期卧床或做轮椅时，皮肤可受到表面逆行阻力的摩擦。
③剪切力：与体位密切相关。由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的，它是由摩擦力和压力相加而成的。
引起压疮的第2个原因是局部排泄物、分泌物及潮湿的刺激。当皮肤长时间受到尿液，汗液等各种引流液及渗出液的刺激，赶到瘙痒，可能抓破，增加了感染的机会，皮肤变得潮红，致使表皮层的保护能力下降，皮肤组织破溃，而引起压疮。
引起压疮的第3个原因是全身营养不良或水肿，组织耐受力下降，当营养摄入不足或全身营养障碍，如消化系统疾病等，致使机体合成蛋白质减少，患者逐渐消瘦，肌肉萎缩，皮下脂肪减少，若长时间受压，导致皮肤血液循环障碍，出现压疮。
压疮的预防
定期翻身，及时更换体位：为了避免患者局部长期受压，让患者定期翻身，及时更换体位，这样可以有效减少局部组织受压的时间，对于压疮的预防和治疗也比较有效。根据患者所患病情，翻身次数越多越好，也可以采用电动翻身床进行翻身，同时按摩受压部位，使之保持正常的血液流通。
加垫：可以在身体与床的空隙处，应垫以软枕或海绵垫或气圈垫，以减轻局部压力，保持血液循环通畅。同时避免排泄物、摩擦、潮湿的刺激及使用边缘不光滑的便器，减少感染的机会。
建立避免压疮申报、批准制度，提高对脑梗塞、脑梗死一类患者的护理工作。
压疮的分期
压疮的发生有阶段性，由轻到重，分为4期分别为淤血红润期(Ⅰ度压疮)；炎性浸润期(Ⅱ度压疮)；浅度溃疡期和坏死溃疡期：
①瘀血红润期(Ⅰ度压疮)临床表现为局部皮肤受压或受湿刺激后，多出现麻木、疼痛、灼热、红肿、潮红，有的患者没有肿热反应。此期皮肤的完整性未被破坏，为可逆性改变，及时祛除病因可阻止压疮的发展。
②炎性浸润期（Ⅱ度压疮）临床表现为损伤达到皮下脂肪层，如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压皮肤转为紫红，皮下产生硬结，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。
