急性心肌梗死患者应用中医护理干预的疗效

　　对急性心肌梗死患者在常规护理基础上实施中医护理极大改善了患者的焦虑和抑郁程度，下面是小编搜集整理的一篇探究中医护理干预疗效的论文范文，供大家阅读参考。

　　急性心肌梗死属于冠心病的一种，起病急，进展快，发病早期正确诊断、及时进入快速治疗通道，是降低病死率和改善预后的关键[1],而护理工作是抢救危重患者成功的重要因素[2],良好的护理在尽快落实各项护理操作的同时，可以使患者在心理、认知、依从性等方面得到改善，显着提高治疗效果。我们对66例急性心肌梗死患者采用了中医护理干预措施，旨在改善患者心态，提高临床疗效，并与接受常规护理的66例患者进行对照研究，结果如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择2012年9月至2013年12月间心内科住院的132例急性心肌梗死患者为研究对象，男82例，女50例;年龄44~62岁，平均年龄(50.15±9.24)岁;前壁心肌梗死64例，下后壁心肌梗死38例，高侧壁及正后壁心肌梗死30例。按照入院时间将入组患者随机分为研究组和对照组各66例，研究组中男40例，女26例;年龄44~61岁，平均年龄(51.15±8.68)岁;前壁心肌梗死31例，下后壁心肌梗死20例，高侧壁及正后壁心肌梗死15例。对照组中男42例，女24例，年龄45~62岁，平均年龄(49.85±8.65)岁，前壁心肌梗死33例，下后壁心肌梗死18例，高侧壁及正后壁心肌梗死15例。患者多以胸痛、胸闷和心慌等症状就诊，入院时神志清楚，语言流畅，表现出表现出紧张、焦虑、害怕以及烦闷、无助等情感障碍，无其他严重并发症和精神障碍。两组患者一般资料比较无显着性差异，具有可比性(P>0.05).

　　1.2方法

　　全部患者均接受急性心肌梗死患者的常规护理，包括心理护理、健康教育、吸氧、多功能监护以及基础护理等。研究组患者另增加中医护理措施，主要有：①辩证施护：对患者进行全面系统的评估，包括评估胸痛的部位、性质、程度、持续时间、舌苔、脉象、面色，注意观察患者出汗、皮肤的温度、湿度的情况。阴寒凝滞者要注意保暖;痰浊闭阻者注意豁痰开结;气滞血瘀者注意行气通络;阳气虚衰者注意顾护阳气。②情志护理：急性心肌梗死患者因疾病带来生理和精神心理的不适，极易引发情志失衡。护士要及时寻找和发现患者现存和潜在的情志失衡，给予劝导安慰、移情、情感宣泄以及借情、情志相胜法等，抵消和去除患者紧张、焦虑、抑郁和愤怒等，以化郁为畅，疏泄情志，维持七情平衡。③饮食调护：可增加机体抵抗力，也可以濡养脏腑功能和四肢百骸。急性心肌梗死患者的饮食总量要适度，过饥则气血来源不足，过饱则易伤脾胃之气。叮嘱患者应以低脂、低胆固醇、清淡饮食为主，多食用易消化和富含营养的食物以及新鲜蔬菜和水果，忌食生冷、油腻、辛辣刺激性食物。保持大便通畅，尤其是急性期2~3周内的排便情况应引起高度重视[3],排便时切勿用力，以免腹压增高加重心脏负担，必要时可用开塞露通便、或缓泻药口服以帮助排便[4].同时要根据辨证诊断制订膳食计划，以改善阴阳失衡，比如对于心阴不足、气血亏虚者可用玉竹、党参、当归、猪心等作为食疗之材。④运动指导：在病情允许的情况下指导患者下床活动，可行慢步走、太极拳、八段锦等练习，运动方式和强度要适合病人的病情，切忌过度，以循序渐进为准则，要制定短期和长期目标。八段锦练习可增加气的生成，减少气的消耗，有利于静养正气，扶正祛邪[5].⑤耳穴按摩：将未经炮制的王不留行彻底清洗消毒后，沾于0.5cm×0.5cm的胶布上，选取耳穴神门、心、枕、皮质下以及交感等为主穴，在根据具体情况选取不同的配穴，将做好的沾有王不留行的胶布粘于双耳主、配穴上，每次按揉至少5min,2次/d.以局部有酸、麻、胀、痛和灼热感为按摩标准，3d更换一次胶布，同时观察局部皮肤变化。

　　1.3疗效评价

　　1.3.1采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)[6]评估病人入院时和干预20d后的焦虑、抑郁情绪。

　　1.3.2对两组患者的住院时间、临床治愈、并发症情况进行统计比较。