如何提高高血压病人治疗的依从性
高血压病并发高脂血症的发生，主要与机体阴阳平衡失调而导致气滞血瘀、痰浊内生等因素有关。以下是小编整理的如何提高高血压病人治疗的依从性，欢迎阅读与收藏。
我国高血压患者有发病率高、知晓率低、死亡率高的特点,随着降压药的不断更新换代，现有的降血压药能使90%以上的高血压病人血压控制在正常水平，但在高血压人群中，血压正常率并不高，原因是多方面的，其中病人的服药依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因。服药依从性是指病人的服药行为与医嘱的一致性。而遵医行为差也是血压得不到有效控制的一个因素，遵医行为是在和预防疾病方面，病人的行为与医生的处方相符合的程度。遵医行为一是病人对医疗措施的遵从，二是为防止疾病的发生，对健康与行为指导，避免危险因素的预防措施的遵从。
1. 评估
社区护理发现部分高血压患者由于无特别症状,常不引起重视,存在忘记服药，有时不注意服药；自觉症状改善时，自行停药；服药自觉症状更坏时拒绝服药；擅自调整药量和自行换药 。还有不少患者抱怨治疗多年,血压仍高居不下,同时又担心高血压药有不良反应,于是等到头晕再服药,直到发生了严重并发症才被迫就医。因此“管理高血压”比“治疗高血压”更为重要。应着眼于“控制率低”、“高致残率、高死亡率”管理高血压。
世界卫生组织的建议，老年人的血压应控制在140／90毫米汞柱为好。不管收缩压或者舒张压，只要有一项超过这个标准即为血压偏高，应服用降压药或采用其它降压方法使血压下降，达到这个标准最为合适，不可再进一步降压。
2. 措施
2.1 ①主动发现高血压患者:35岁以上首诊测血压,社区医生有条件发现更早的患者。对干预人群建立健康档案进行登记，
②持续管理高血压: 定期监测。了解患者的治疗依从性、对高血压病及危险因素的认识程度和生活方式, 对病人进行随访和个体化指导，一定时间后进行自身对照。
③成立高血压俱乐部:给患者交流的空间与时间，发挥治疗效果好的患者的作用，提高患者的依从性,提高治疗率、提高控制率。
2.2 健康教育 采取医学讲座、定期出宣传板报等形式，对高血压危险因素如肥胖、不合理饮食、过量饮酒等发病原因、临床表现、用药、检测血压等方面进行健康教育。讲座时间控制在1h以内,多提问、多答疑,有利于老年患者加深印象。
2.3 行为干预 超重与血压水平呈正相关; 钠摄入量与血压呈正相关，老年人对钠很敏感, 而且钠的升压作用是随增龄而增强。严格控制食盐摄入量,以<5g/d。适当参加体力劳动和锻炼,控制体重。
2.3 戒烟限酒 吸烟并不是高血压的直接原因,但吸烟是脑血管意外和心肌梗死的重要危险因素。饮酒会导致高血压,男性饮酒量越大者血压值越高,慢性饮酒,每日饮酒>30 mL 可导致血压升高，建议高血压患者饮酒忌过量。
2.4 药物降压 患者应在医生指导下合理选择降压药，开始用一种药，用药后2 周复查1 次血压，效果不好联合用药。同时，对有高血脂、糖尿病等相关疾病进行合理。患者必须了解高血压的治疗是一个长期的过程,根据医生制定的`个体化治疗方案,端正服药意识,不能擅自停药和随便更换药物。降压必须做到缓慢、温和、适度、血压不可降得过低避免发生意外。
2.5 心理干预 通过交流与沟通按时随访可最大限度满足患者的心理需要，提高患者对高血压病的认识，由配合治疗转为主动参与治疗，提高了治疗依从性。
2.6 监护指导 指导患者家庭成员学会测量血压的正确方法，注意遵守定时间、定体位、定部位、定血压计的原则,以保证日常血压测量的可比性和准确性，并加以记录
3. 结果
通过对高血压患者有计划、有组织、有系统的护理干预, 患者对高血压的知晓率、服药率、血压控制率得到了很大的提高, 绝大部分患者能讲出高血压病发生的危险因素和并发症一些不良生活方式,如超重和肥胖、缺乏运动、高盐饮食、吸烟、饮酒和不健康的心理得到了明显的校正，治疗的依从性得到提高，遵医行为得到改善。
