拋锚式教学模式(Arichoredlristmetiori)。认为学习者要完成对所学知识的意义建构,最好的办法是让学习者到现实情境中去感受、体验。教师可采用有感染力的真实事实、事例或问题为基础展开教学。在医学心理学教学中,这种教学模式尤为重要。
以问题为中心的教学法(PBL教学法)案例教学法就是这种模式在教学中的具体应用。首先针对教学内容提出一般学生都关心的问题,激发学生参与学习的兴趣(创设情境),在此基础上选择与当前学习主题密切相关的真实性事件,或提供恰当的案例作为学习中心(即“拋锚”),然后教师给学生提供解决问题的线索,引发学生自主学习,寻找解决问题的方法,在此基础上学生之间进行协作学习,师生进行广泛的讨论、交流,修正并加深每个学生对当前问题的理角解最后教师对学生解决问题过程进行评价,使学生在整个学习过程中,不仅是知识的学习,而且也是思维能力和解决问题的训练,从而达到认知建构的目的。例如:在讲到“心理应激”时,先让学生查阅有关“心理应激”的各种相关资料,然后提出一些具体问题,如:关于“心理应激”都有哪些不同的观点?你持什么意见?应激事件与人的心身健康之间存在什么样的关系?然后分小组讨论,最后就学生讨论的结果进行分析总结,从而使学生理解并掌握有关“心理应激”的概念及相关知识,当然也可以鼓励学生提出问题,正如爱因斯坦说的:提出一个问题往往比解决一个问题更重要”。因为只有提出了问题,学生才会动脑思考如何去解决,那么在解决问题的过程中就能体现出他们的聪明才智和新思想及新观念,体现出他们的创新能力和精神,这样的课能充分调动他们学习的主观能动性,激发他们的学习动机和学习热情,所以他们觉得这样形式的课学得明白记得扎实。例如:在讲“感觉的适应”时,如果直接介绍适应是在刺激物的持续作用下引起感受性的变化,学生很难理解,不妨先提出问题:为什么冬天刚出门时觉得特别冷,而时间久了怎么就觉得不那么冷了?为什么刚进入解剖实验室时会觉得特别刺鼻,而过一会儿觉得减轻了一些?此时此刻学生都很好奇,都想知道平时的这些感觉宄竟是什么原因造成的?这种种的疑问促使学生渴望解决这些问题,获得有关方面的知识。所以说,创设问题的情境容易激发学生的求知欲,而使得学生获得良好的学习效果。当然讲授的内容要难度适中,医学心理学中涉及到很多普通心理学的内容,而心理学虽然是研宄人的心理现象的科学,与人自身有很大的关系,但人的心理现象比较复杂,所以心理学知识很抽象、难懂。因此,在实际教学中,就应把握好难度,不能过份简单,也不能太难,要难易适中,只有这样才能激发学生的学习动机。否则让学生跳跳脚都够不着的话,学生势必会灰心丧气,缺乏信心,失去学习兴趣。
在传统观念里,医学的产生就是为了治疗人体的疾病,具体地说就是研究人体生物学的改变,探索疾病产生的原因和治疗方法。传统医学的研究主要集中在生物学方面,涉及到的主要学科有解剖学、生理学、病理学、生物化学以及临床各学科。传统医学的研究模式被称为“生物医学模式”。随着近百年来科学技术的快速发展,生物医学的研究也日趋深化,许多疾病也都得到了有效的控制或消灭。但任何科学在发展过程中都会暴露出缺陷来,生物医学也是如此。因而近年世界卫生组织认为:一个人只有在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康4个方面健全才算是完全健康。WHC提出的健康定义,反映了医学模式从生物医学模式向“生物心理社会”医学模式的转变,是人类健康观的重大发展,对以促进健康为目的的医学研究和发展具有重要的指导意义。
1.医学心理学教学中存在的问题
1.1 重视不够
生物医学模式统治医学院校时间太长了,根深蒂固,很难动摇。新的医学模式于1976年由恩格尔提出至今已30余年但在医学院校里医学心理学的受重视程度仍旧不高。医学心理学不仅课时少,而且大多数院校都把它作为考查课。医学心理学课程远远达不到在“生物心理社会”医学模式中应有的地位。
在20xx年出版的教育部“新世纪高等教育教学改革工程”重点项目《临床医学专业本科教学基本要求》中,将医学心理学分类为人文社科行为类课程,其中包括如医学伦理学、医学心理学、行为科学、医学法学、医学史、医学哲学以及文学艺术类课程等,这一安排淡化了这门课的医学和理科特征,也隔断了它与临床实践的联系。目前,大学基本都将医学心理学课作为医学基础课,在本科的大二或专科的大一开设。大多数院校安排36学时,有的五年制本科只安排30学时,比课时最少的《人体寄生虫学》的22学时只多出8学时,这么少的学时,很难使学生对该门课程丰富的内涵有比较全面的了解;一些专科则只将这门课作为选修课开设,而实用技术类专业如影像、眼视光、检验等专业则均不开设这门课,这意味着有些专科毕业的医学生将完全没有医学心理学知识。