第二,关于国外医疗卫生模式的研究
国际上目前主要有两种医疗卫生体制模式,一种是市场主导型,另一种是政府主导型。美国是全球最市场导向的医疗卫生体制,医疗卫生的供给和需求由市场决定,政府除了严格监管外,还负责为穷人、老人提供医疗保险和公共卫生服务。实现政府主动啊模式的代表是英国和加拿大,英国是全民医疗服务体系,公立医院由政府全额投入,老百姓看病是免费的,有钱人需要特殊服务,可以到私立医院去,英国国家医疗服务体系(nhs)总目标是结合市场和政府干预两者的优点,时国家医疗服务体系既有政府干预的公平性和成本的可控性,又具有市场的高效性和灵敏性的制度。
第三,在医院管理中强调医院的伦理和社区责任。
国外医院的初创和起源大都与伦理和社区紧密相关。例如,美国最早的医院实际上是贫民救济院,第一家公立医院和纽约囚犯工厂建在一起,唯一的目的是为了隔离治疗患病的犯人,直至1848年才分离出来,一家独立的医院由此产生。美国医院在进行管理创新时,特别强调医院所担负的伦理与社区责任,强调医院要担负更多的医疗责任,如加强对医疗过程的监控,确保病人能接受到正确的和质量保证的治疗,并对这些治疗进行监督和评估;医院要对医生在诊疗过程中的过失行为负责,等等。日本从1996年开始,就21世纪的医学发展和医学教育的发展方向先后举办了4次“21世纪医学、医疗恳谈会”。1998年至1999年先后召开了3次会议,相继出台了题为《面向21世纪的大学医院状况》等3个报告。其改革的背景和主要内容是:人口的快速老龄化与疾病构成的变化;人们对治愈重症与疑难杂症的期望值增加;国际化发展的需要;医疗费用急剧增加;医学技术进步带来的新课题等。日本大学附属医院改革与发展的趋势在于:大力培养医学人才,制定医务人员进修和培训计划;进一步推进高科技医疗;推进以患者为中心的医疗服务;运用尖端的医疗技术提供先进的医疗服务;加强医院在社区医疗中的作用:改革医院的经营运作机制等等。
第四,在积极推进医院管理理论研究的同时,非常重视医院管理创新的实践。
新加坡从1985年对公立医院开始实施改革计划,其目的是通过增加公立医院的经营权,引进商业运作和商业管理的模式,既使私立医院中的有效管理手段运用在公立医院中,以提高公立医院的工作效率、资源的合理利用及改进医疗卫生服务质量。在德国,近些年来医院系统内部正在发生着飞速变化,私立营利性医院和非营利性医院发挥的作用日益增大。私立医院提供的医疗服务范围十分广泛,既有二级服务(secondarycare指普通疾病的专科诊断和治疗),也有三级服务(tertiarycare指疑难重症的专科诊断和治疗)。这样医院间的竞争加剧,医院为赢得竞争的优势,竞相开展医院管理创新,如改进医院服务的质量管理,开展医院人员的教育培训,改进医疗服务支付方式等。
一、课题任务与目的
1、课题任务
本课题是基于单片机的脉搏波提取电路的设计。设计采用数模转换器MAX1240芯片组成AD转换电路加上带通滤波电路、放大电路进行电压数据采集,然后将采集的脉搏信号即模拟电压值转换为12位数字值输入给单片机,单片机再将此数据处理为2个字节,低字节为低8位数据,高字节的低4位为数字电压值的高4位,进行数据处理后在通过串口将数据发送出去。
2、课题目的
进一步了解单片机,掌握信号调理部分电路组成及设计方法,以及单片机设计数据信号采集电路的方法。
二、调研资料情况
当前脉搏波检测系统有以下几种检测方法:光电容积脉搏波法、液体耦合腔脉搏传感器、压阻式脉搏传感器以及应变式脉搏传感器。近年来光电检测技术在临床医学应用中发展很快,这是由于光能避开强烈的电磁干扰,具有很高的绝缘性,且可非侵入地检测病人各种症状信息。用光电法提取指尖脉搏光信息是当前最好的方法。
脉搏波检测系统的数字化设计方法:从脉搏波中提取人体的生理病理信息作为临床诊断和治疗的依据,历来都受到中外医学界的重视。几乎世界上所有的民族都用过“摸脉”作为诊断疾病的手段。脉搏波所呈现出的形态(波形)、强度(波幅)、速率(波速)和节律(周期)等方面的综合信息,在很大程度上反映出人体心血管系统中许多生理病理的血流特征,因此对脉搏波采集和处理具有很高的医学价值和应用前景。但人体的生物信号多属于强噪声背景下的低频的弱信号, 脉搏波信号更是低频微弱的非电生理信号, 必需经过放大和后级滤波以满足采集的要求。