3、自愿加入试验者。
(四)排除标准:
1、其他型颈椎病患者及颈椎外病变患者;
2、有手术适应症者;
3、仅有影像学表现异常 ,而无颈椎病临床症状者 ;
4、x线片显示有骨结核、骨质疏松和椎体融合的病例 ;
5、合并妊娠或其他严重疾病,精神病患者;
6、不能按本观察要求治疗者 ,无法判断疗效者及资料不全者。
(五)疗效的评定方法和标准:
根据《常见疾病的诊断与疗效判定(标准)》中的神经根型颈椎病疗效判定标准结合临床而定:
治愈:疼痛消失,感觉、反射、肌力等体征恢复正常,能参加劳动和工作。 显效:疼痛基本消失,感觉、反射、肌力等体征明显好转,可参加劳动和工作,但劳累后头颈部仍感轻度不适。
好转:疼痛缓解,感觉、反射、肌力等体征有所恢复。只能参加一般劳动和工作。
无效:原有症状、体征无改善
(六)操作方法:
1、治疗组(夹脊电针组)
处方选取病变颈椎节及其上下椎节两侧的夹脊穴,每次三对夹脊穴。操作:患者取坐位,选取华佗牌不锈钢毫针0.35×40mm、0.35×50mm,常规消毒,夹脊穴直刺或向颈椎斜刺,得气后接KWD-808II型全能脉冲电疗仪, 夹脊电针采用正负极左右连接,并将正负极交叉通电。选用疏波,肌肉大幅度跳动,有利于肌肉牵拉椎体、松动椎间关节,使突出的间盘复位,扩大椎管的容积,减轻对脊髓、脊神经根的压迫。电流量均以患者能耐受为度。每日 1次 ,每次电针 30分钟 ,10次一个疗程,2个疗程后统计疗效。
2、对照组(普通针刺组)
处方:大椎、天柱、后溪、颈夹脊穴,患侧曲池、外关、合谷等
操作:患者取坐位,常规消毒,大椎穴直刺 1- 1. 5寸 ,使针感向肩臂部传导。其他穴位按常规针刺。每日 1次 ,每次针 30分钟 ,10次一个疗程,2个疗程后统计疗效。
六、统计学方法:
对计数资料进行X2 检验,对计量资料进行t检验,对等级资料进行秩和检验(用SPSS软件处理)
七、研究进度及具体安排:
20xx年2月-20xx年8月随师学习,收集病例
20xx年9月-20xx年9月完成治疗组与对照组临床疗效观察
20xx年10月-20xx年4月 整理资料统计数据及撰写论文
八、予期结果:
夹脊电针组临床总体疗效优于普通针刺组。两组组间与组内,疗前与疗后的对比观察疼痛总分(PRI)结果均有统计学意义(p<0.05)