加强职责制度教育、监督执行力度:完善各种职责制度,反复组织学习,让每个护士知晓,并自觉贯穿于整个护理过程中。分层落实各级人员职责,监督检查核心制度的落实。
对专业思想不牢固的护士进行爱岗敬业教育,树立以病人为中心的思想。
重点加强缺陷控制,注重“五个重点”,重点科室、重点环节、重点时段、重点病人及重点员工是安全护理中的薄弱环节,也是管理中的重点、难点。重点科室如急诊科、ICU、产房、手术室、儿科、血液透析室等,是医院高风险科室,因此成为护理安全管理的关键科室,应加强管理,关键科室除具有护理人员的执业证书外,还要具备本专业培训合格证书。重点环节如输血操作、病人管道的管理、压疮的预防等,这些环节应有具体的防范措施;重点时段如夜班、节假日等,在岗护士相对较少的时段,在这些时段更要加强护理质量的监控;重点病人包括急危重病人、大手术、新入院病人、新生儿等,这类病人病情相对复杂,易出现纰漏,对此类病人要加强管理;重点员工是指新毕业护士,进修实习护士,容易出错的护士,他们是发生护理安全问题的高发人群,对这些人员要加强培训,监督和管理。
参考文献
1 王芳,叶志弘,葛学娣.护理安全管理研究及进展.中华护理杂志,2008,43(11):1053-1055.
2 吴欣娟,贾朝霞.从护理角度看病人安全问题及应对措施.护理管理杂志,2005,5(7):56-58.
3 杨俊华,郑永利.基层医院影响护理安全的原因分析与对策.护理管理杂志,2007,7(1):37-38.
1.护理安全管理中存在的不安全因素
首先，患者在得知自己的病情比较严重时，会产生较大的心理负担，而且缺乏治愈的信心，这会产生负面的情绪，会影响患者心理的健康，有的患者还会产生的经济负担的顾虑，会出现焦虑的情绪，这不利于缓解患者的病情，有的患者还会向家人隐瞒病情并且拒绝治疗。其次，有的患者存在不遵医嘱的问题，在治疗的过程中，也不够配合，有时还会擅自离院，这增加了护理的风险。最后，有少部分患者会出现恶意拖欠医药费的问题，在手术刚结束后，会逃离医院，医护人员无法对患者的病情进行观察，增加了患病的风险。
2.妇科围手术期的护理措施
护理人员要密切关注患者的心理变化，详细、耐心地想患者讲解非小细胞肺癌的一般常识，让患者彻底了解自身的病情，护理人员要对患者多关心，多体贴，安慰患者，鼓励患者树立信心。
2.1强化护理人员的法律意识
本科室为了强化护理安全管理，科室成立以护士长带头的监控小组，定期对护理人员进行安全教育，譬如授课培训、讲座、考核等，对护理的法律意识进行加强。所有的安全教育可以围绕何如保护患者的隐私权、知情权以及护理人员自身的安全，帮组护理人员认清护理安全中的危险因素，从意识上是护理人员自觉转变态度，将安全护理融入工作思维中，从被动教育到主动自觉执行。鼓励护理人员从细节做起、从自身做起，互相鼓励、互相监督。尽量满足患者合理要求，使患者得到安全可靠的护理。
2.2纠正态度，建立完善的相关制度
针对《医疗事故处理条例》的明文规定，要求护理人员严格、准确、及时记录患者的病情，避免随意性，使护理人员意识到护理记录是医疗事故、纠纷处理的依据，也是患者救治过程中的真实反映和评价治疗效果的科学依据。本科室为了针对这一情况建立了奖惩制度，大概做法如下：护理差错不影响每月的绩效考核，但是坚持每个月进行一次交流大会，会上对护理记录质量高的护理人员进行鼓励奖赏，对护理记录书写不过关的护理人员进行监督和经验传授。不进行惩和批评，做到只对差错不针对个人。通过这个措施，分析了护理人员工作过程中常发生的错误，减少了安全护理中不安全因素的存在。
2.3加强重点人员的培养和管理，合理利用人力资源
护理工作杂而繁琐，这就要求在工作环节中合理安排人员，护士长做好人员的配备和安排。本科室打破以往的排班模式，大胆改革，推行弹性排班，根据不同的时间段，护理工作量来动态安排人力资源。这一做法避免了护理人员在交班中遗漏，在医疗高峰、突发事件、危重患者抢救都可以有条不紊的进行。坚持护士长一日四查房制度，做到“及时发现及时解决。”
