1.2.6实施规范化培训

　　(1)注重年轻护士培养，持之以恒地抓好新护十岗前培训，对低年资护士实行院内轮岗进修。

　　(2)坚持岗位练兵，加强“三基三严”训练，从强基础、练技术、抓服务上着手，建立日有提问、周有查房、月有叶座、季有考试、年有考核的护七培训长效机制。

　　(3)重视培养号科护理骨干。采取送出去、请进来的方法培养专职护理技术人才，两年内共选派40余名护理骨干外出参观学习、进修深造，外出学习人员，及时将先进经验带同医院，用于临床。

　　1.3检查阶段

　　13.1随机检查医院护理质量管理小组每周不定期深入病房，对全院各科室护理T作质量随机检查，发现问题及时反馈，限期整改，使护理质量控制工作深入到科室的每个班次和护士岗位，保证护理服务各个环节始终处于受控状态，避免科室有备应付，使检查流于形式。

　　13.2科室自查自控各科护士长带领科室护理质量控制员，每周对本科室护理工作按质量控制标准进行一次全面检查，不合格项目及时整改，并将检查和整改情况记录于《科室质量控制自查汇总表》中，做到全院护理的各个岗位进行经常性的质量自查，使护士长对护理质量工作有计划，实现了护理质量控制人人参与。

　　133定期检查护理部每月对全院各科护理工作质量进行专项抽查，每次抽查内容、项目不固定;每季进行全院综合质量检查，根据护理质量检查标准进行汇总、评分，将检查结果以书面形式反馈给科室，使质量控制专项抽查与全面检查相结合。

　　1.3.4晚夜间、节假日期间护理质量管控建立护士长值班巡岗制度，加大查房力度，细化查房内容，明确查房时主要检查各岗位职责落实情况及各科室护理工作质量情况，做到节假日与平时，白天与黑夜护理质量控制相结合，使全院护理质量控制工作形成一个自查、自审、日查、夜查的质量控制网络。

　　1.4处理阶段建立《护理质量改进反馈回复书》，在检查中发现科室不合格问题，当场记录、反馈，要求责任科室进行原因分析、提出改进措施，护理部在5d内进行措施落实的.跟踪验证和效果评价，彻底纠正后留护理部备案，从而使不合格事项得到有效的控制和改进。每季度召开护理质量分析会，分析护理质量检查中发现的薄弱环节和质量问题，找出影响护理质量的因素进行科学分析，找出主要原因，采取措施制定合理计划进入下一个PDCA循环。2效果通过运用PDCA循环管理模式，加强护理过程中的监督、检查、指导和信息反馈，促进了护理质量的持续改进，住院患者的满意度、护理文B质量、护理操作技能考核等各项护理质量标准合格率明显提高，护理缺陷发生率明显降低2效果通过运用PDCA循环管理模式，加强护理过程中的监督、检查、指导和信息反馈，促进了护理质量的持续改进，住院患者的满意度、护理文B质量、护理操作技能考核等各项护理质量标准合格率明显提高，护理缺陷发生率明显降低3体会运用PDCA循环管理，使护理质量控制丁作有的放矢、有始有终、目标明确、层次清楚、重点突出、环环相扣，体现质量管理的连续性和系统性，形成良性循环，提高了科学管理水平及护理人员的观察和决策力Ls。PDCA循环，把护理质量管理划分为四个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的，而是紧密衔接，存在一定的交叉和渗透。在护理质量管理中，护理管理者应经常启动检查系统，根据检查效果对照护理质量标准，找出差距，以便在下一循环的计划制订巾改进日标，不断提高护理质量，促进护理质量持续改进。实践证明，PDCA循环管理模式具有科学性、先进性和实用性。