在诊疗过程中，医方应建立切实可行的医患沟通制度，规范医患沟通内容，包括沟通的方式方法、时间地点、内容等，使医生在医患沟通过程中1能按规范要求向患者及其家属介绍疾病的相关信息，并进一步了解和帮助患者树立治愈疾病的重要目标。

　　完整的体制保障也有利于建立信任、加强沟通，有研究显示，在新西兰患者对医务人员个人信任方面明显好于中国，有效的医疗质量监控机制有利于医疗职业者恪守职业操守，合理、便捷的矛盾疏导系统有利于规范、公正地解决医患双方的矛盾，这些为维护医患双方的信任关系提供了规章制度与组织建制的保障[8].

　　参考文献：

　　[1]郑柳宁.医学生医患沟通行为及影响因素研究[D].长沙：中南大学，2009:1-59

　　[2]乐虹，魏俊丽，向雪瓶，等.医患关系双方认知差异比较研究[J].中国医院管理，2011,31(1)：15-17

　　[3]讴歌.医事[M].北京：北京出版社，2006

　　[4]张玉龙，陈晓阳.医患沟通中疾病认知模式的伦理审视[J].中国卫生事业管理，2011,28(2)：93-94,116

　　[5]王锦帆，刘庭芳，王虹，等.江苏、宁夏两省六所医院医患沟通专题调查分析[J].南京医科大学学报(社会科学版)，2013,13(4)：305-309

　　[6]姜海婷，刘虹.基于哈贝马斯交往行为理论的医患沟通行为研究[J].南京医科大学学报(社会科学版)，2015,15(5)：360-364

　　[7]李薇佳，王锦帆.南京市部分三级医院临床医师医患沟通状况与改进研究[J].江苏卫生事业管理，2010,21(3)：75-77

　　[8]杨阳.中国与新西兰医患信任的内在影响因素[J].医学与哲学(人文社会科学版)，2009,30(13)：39-41 　　医患双方对医患沟通的认知差异研究 篇2

　　近年来医疗纠纷逐年增多，医患关系也越来越紧张。究其关键原因，并非医疗水平或医疗效果不佳，而是医患之间的沟通出现了障碍。医生“三大法宝”——语言、药物和手术刀，语言即是要求会沟通，它的重要性被放在了第一位[1]。医学生作为医院里的一个特殊群体，从学校进入现实的医疗环境，需要从医学生到医生的角色转换，其相应的医患沟通能力也需进一步地加强和提升，才能適应我国现有的医疗环境。因而，医学生医患沟通能力的培养正被越来越多的医学院校所重视[2， 3]。为此，在人民卫生出版社的支持下，某高校于2010年编写了一套人文素质教育系列丛书，《医学生医患沟通教程》是其中一本，它的出版及教学应用，获得了较好的评价[4]。某高校于2011年下半年从2009级医学生开始开设医患沟通课程，并围绕此课程开展了系列教学活动。为验证其开设后的成效及可行性，本文对某高校实施该课程前后进行了对照研究，现报道如下。

　　1对象和方法

　　1.1 调查对象

　　于2013年5月调查了某高校300名2009级实习学生(大三上学期开设课程，实验组)及2008级300名实习学生(大三上学期未开设课程，对照组)。开设课程以《医学生医患沟通教程》为教材。

　　1.2 问卷调查

　　采用自行设计的调查问卷，问卷设有25道题，全部为客观选择题。重点调查医学生对教程的看法及学完后医患沟通能力提高的情况。采用不记名的方式进行问卷调查，发放完问卷后由答题者独立完成。一周后完成问卷回收，实验组回收有效问卷292份，有效率97.3%;对照组回收有效问卷294份，有效率98.0%。

　　1.3 统学方法

　　运用Excel录入调查表数据，对数据进行整理，然后输入SPSS 19.0软件并进行统计分析。计数资料以率表示，采用2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 医学生对教程的特点和应用评价

　　医学生在对教程特点的评价方面，大部分医学生认为教程的内容很丰富、版面设计合理、实用性较好，但建议教程语言形式应该更活波、应该包含最新知识与进展，建议增加评价体系更是达到94.5%。而对教程应用的评价方面，84.6%的学生对教程很感兴趣，66.1%的学生建议把教程设为专业课，62.7%认为教程的授课方式多样，对授课老师的满意度为77.1%，认为教程的考核方式单一达到81.5%，认为教程对改善自己沟通能力作用较大高达96.2%。

　　2.2 影响医学生与患者关系的社会因素

　　实验组中影响医患关系的社会因素中，影响最大的是医疗保障体系不完善、财政投入不足、患方医疗费用压力大，其次是缺少良好的法律环境、患方维权意识增强，最小影响因素为患方对医学生不信任。对照组中，影响最大的也是医疗保障体系不完善、财政投入不足、患方医疗费用压力大，其次是缺少良好的法律环境、患方维权意识增强，最小影响因素为患方有过高医疗效果期望值。两组比较，实验组中患方对医学生不信任为15.1%，而对照组较高达21.8%，实验组明显降低。