1.2.2资料收集方法
调查开始前，由研究者向被调查者解释调查的目的和方 法，并讲解问卷填写的方法和注意事项，问卷由被调查者自 行填写，当场收回，最后由研究者进行核查。回收后及时串 核，剔除无效问卷，进行编码和分析整理。本研究共发放问卷 320份（医学生165份，护生155份），回收有效问卷299份（医学 生154份，护生145份），医学生和护生有效回收率分别为 93.33%和93.55%。
1.2.3统计学方法
数据采用双人同步录入，输入SPSS 19.0软件进行统计描 述，呈正态分布的数据采用t检验。
2结果
2.1医学生和护生的医护合作态度（表1)
医学生医护合作态度总分为（49.36±5.27)分，护生总分 为（50.58±3.37)分。根据Jefferson医护合作态度量表的分数评 价标准，医学生和护生均处于较好水平，护生高于医学生，差 异具有统计学意义0=2.115，户=0.036)，在“共同教育和合作” “护士自主权”“照料与治疗的对比”这3个维度上，医学生和 护生差异无统计学意义，在“医生权利”这个维度上，护生得 分高于医学生，差异具有统计学意义（t=7.555，P=0.000)，护生 更不赞同临床医生的主导权威地位。
2.2医学生和护生医护合作态度的主要差异（表2)
3讨论
3.1医学生和护生医护合作态度总体水平良好
表1显示，医学生和护生得分均在高水平的医护合作态 度范围内，与医学生相比，护生得分较高，由表2可知，在条 目“护士应该被看作是医生的合作者和同事，而不仅仅是助 手”的得分差异具有统计学意义（P=0.007 )，护生医护合作 态度更积极，与以往的研究结果一致[5-6]。医护生合作态度 均较好，可能与双方都处于实习阶段有关，刚刚从课堂转入 临床中，热情饱满，具有高度的积极性和主动性，好的精神 状态能够促进医护沟通，融洽的医护关系能够促进医护合 作。护生得分高于医学生可能与传统的观念有关，一直以来 护士的地位较低，人们普遍认为护士仅仅是打针、发药的， 所以患者对护士的尊重和依从性远远不如医生，并且护理学发展起步晚，同时女生占绝大部分，所以护生从心底里对医 学生有种依赖和信任的态度[7]。然而对于高学历的护本生和 护研生来说，已经不满足传统的护理定位，希望将来在临床 中获得与医生平等的地位，通过自己的专业优势促进患者 的健康，所以护生有着更加积极的合作态度。
3.2协助发展护生的护士自主权
表2显示，在条目“护士应参与有关医院后勤服务的政策 决定”上医学生得分较高，且差异具有统计学意义(P=0.028)， 说明医学生更希望护士拥有较高的责任意识和自主权。虽 然护生正在被灌输护理工作者新角色和职能的观念，认为 应该为患者所提供的护理负责，并有权利和义务发表自己 的意见和建议，但在现实的临床工作中医生多处于支配地 位，受传统观念的影响，护士也习惯于听从医生的安排，很 少表达自己的建议。患者也往往觉得治病靠医生，更多注意 与医生搞好关系。另外，尽管越来越多的学者致力于探寻适 合护理人员发展的科学管理机制[8]，但是由于起步较晚，目 前我国护理人员配置还没有合理的能级标准，护理人员能 级结构不够清晰，岗位职责并不能充分体现出专业技术水 平[9]，这些消极因素都会影响护士的工作积极性和自我价 值实现，并在影响护士自主权的同时，不同程度地通过临床 老师的带教和示范潜移默化地影响着实习护生。因此护生 的护士自主权和积极性还有待提高，护理教育及管理者应 该注重对护士专业技术的培养和提高，并通过积极开展在 职继续教育项目和开设医护论坛等方式，为临床护理人员 提供足够的教育支持和参与管理决策的`机会，创建良好的 合作环境，协助发展护生的自主性。
3.3开展医护合作教育势在必行
本研究中，在条目“在所有的卫生服务事物中，医生应占 有主导的权威地位”和“护士的基本职责是执行医生的医嘱” (反向条目）上，医学生与护生得分差异具有统计学意义（P=0.000)，护生得分较高，双方对医护职能关系、医生权利的认 识不平衡，护生对医生的主导地位更持不认同态度，更愿意 接受“并列-互补型”的医护合作关系。目前，护理学已成为一 级学科，护士被赋予了新的角色，不仅仅是医嘱的执行者，更 是患者健康的教育者、权益的保护者、示范者、研究者、咨询 者、管理者[6]。我国也提出了护理学专业教育的新标准?，努 力使护生适应现代护理教育的发展。然而医学生受传统观念 潜移默化的影响，已经接纳了医生在医疗体系中的主导地 位，往往有一种高高在上的优越感[11]。临床带教的医生往往 是主动的，习惯给护士命令和指示，同时缺乏对护士新角色的 认识，即使是有新的了解，但旧的思想根深蒂固，也不能在短时 间改变，带教医生的态度和行为让实习的医学生逐渐形成了错 误的观念[12]。因此应加强医学生对医护合作关系的进一步认知 与对护士新角色的认同，积极引导医学生接受新的理念。
