三、开展内科护理医护一体化教学

　　明确医护一体化教学目标内科护理教学目标是培养护生运用护理程序对内科疾病患者实施整体护理。结合临床医护一体化工作模式对护士的能力要求和我院在行业中的调查得出，临床对护生的职业能力除了基础护理操作能力外，还需具备专科护理操作能力、评估病情分析解决问题的能力、健康教育的能力、沟通交流和与人协作的能力以及关爱病人敬业奉献的职业素养。其中一般护理与专科护理操作能力、沟通协作能力和健康教育能力被认为是最主要的职业能力。因此，在高职内科护理中的教学目标应分别确立专业目标、能力目标和素质目标，并以形成学生的综合职业能力为最终目标。专业目标是学生能阐述内科常见病的临床表现、专科护理要点，能全面评估病人病情，针对性实施健康；能说出疾病的病因、主要诊疗手段、一般护理要点；了解疾病的发病机制、特殊检查的护理配合。能力目标是形成学生观察病情、分析解决护理问题的能力，形成医护合作意识、护患沟通的能力。素质目标是培养学生爱伤观念及爱岗敬业、勇于担当的职业素养。

　　（一）课程内容设置医护一体化

　　1.内容突出专科特色，增加实践课比例

　　内科护理要实现与临床的`对接，突出内科的专科护理特点，加强实践实训课程。由于高职学生在校时间短，内容必须精化，强调对常见病以及多发病的临床表现、诊疗护理、健康指导进行重点阐述。理论内容应适当参考临床专业内科学，不要忽视疾病的病因机制、检查治疗等内容的讲解，也不要对一般护理等常规护理内容过度重复。同时，授课内容要突出专科护理知识和健康教育训练，避免基础护理操作的重复，适当拓展新知识。在授课计划中增加实践课的比例，开展诸如专科实训、视频电教课、小讲课、模拟健康教育、见习等实践课。通过课程内容调整与设计，逐步强化学生专科护理技能和实施健康教育的能力，并逐步融合形成护理综合职业能力。

　　2.开设医护跨专业教育（IPE）课程

　　随着疾病谱改变，医疗保健各专业人员合作能提供更优质的健康服务。医学生开展跨专业教育有利于学生培养职业认同感，并快速适应临床工作。临床专业的诊断学、内科学与护理专业的健康评估、内科护理在内容上存在交叉，为开设共同选修操作技术课程奠定基础。借助高仿真模拟人，开展专科医学生和护生共同模拟查房、案例讨论、模拟抢救配合等临床常用诊疗技术和护理技术的实训合作练习，能提高医护合作意识和岗位能力。有学者认为，学生在具备一定专业知识基础上早期开展跨专业教育，有利于学生更好地进入临床工作。因此，我院目前正探讨在大二护生与医学生中借助高仿真模拟人开展部分医护一体化实训操作。

　　（二）课程设计医护一体化

　　实践教学是培养岗位胜任力的有效方法。开展理实一体化课堂，以问题或任务为载体，驱动学生自主学习；增加课堂互动，让学生理论课堂变单一的听为听、说、做、想一体。教师在课堂中扮演医生开展教学查房、案例教学、PBL教学，学生通过小组合作角色扮演等方式自主探究学习。从内科疾病病人的临床表现思考其病理生理、病因机制，并引出治疗原则，进而讨论护理问题提出护理措施，体现以病人为中心的整体护理理念；最后整合知识点，根据病情模拟健康指导，形成对该疾病病人的整体护理能力；最终进入临床见习，进行真实演绎。

　　四、讨论

　　高职护理人才培养模式应以临床需求为导向，随临床工作模式改变而相应改革，学习过程要体现工作过程。医护一体化工作模式对高职护理教学提出了更高的要求。高职院校需要不断完善实训设备、拓展实践基地，为学生开展医护一体化实训提供条件；专业教师尚需不断强化拓展医疗、护理、人文、管理、科研等知识、态度、技能，提升综合教学能力，开展多元化的教学模式和灵活多样的教学方法培养学生。医护跨专业教育作为新的医学教育模式受到越来越多的重视，但其开展受到多方面因素制约，还需进一步实践和探索。此外，还需建立科学合理的考核方案以促进医护一体化教学模式的开展。

　　参考文献：

　　[1]刘莉.对接岗位胜任力的高职教育人才培养模式构建[J].当代教育论坛（综合研究），20xx（9）：76-77.