1.2.4护理服务的规范化建设

　　①开展形式多样健康教育：每周二次由各科室骨干至门诊一楼开展健康教育讲座，当场发放调查问卷征求患者对讲座内容、时间、互动及表达能力等方面的建议，确保健康教育效果。另外各专科候诊区滚动式播放宣教片；利用分诊间隙进行语音宣教；发放各种健康教育处方及宣传册，达到健康教育的目的。门诊是开展健康教育的重要基地，随着健康教育的不断发展和深入，对疾病预防和教育起到了越来越重要的作用0。

　　②建立科学管理机制：将护理人员划分为一级和二级护士、三级护士、四级护士和文员、军人4个层次，根据各层次护士的能力、资历和经验情况，分别制定明确的培养目标、培养内容，定期考核，形成良性循环。军人、文员按四级护士标准要求，导诊护士、护理秘书按一、二级护士要求。各层级护士分工、职责明确，定位准确，理论、实践、科研写作及管理能力得到进一步提高。实行总护士长管理制，构建总护士长一护士长一护理组长三级质量管理体制，每月底召开护士长及骨干会议，讨论整改本月的工作问题，制定下月工作计划，并提出工作建议。会议反馈出的问题及相关建议将在每月护理常规会上公布，针对问题及时整改。

　　③实行绩效管理：根据每月底护士绩效考核表评估护士履行岗位职责情况，工作数、质量完成情况，并结合患者满意度等方式进行综合考评，体现按劳分配、优劳优得、多劳多得的原则，提高护士的工作积极性。如抽血室的工作强度、风险系数、压力系数相对较大，在薪酬分配方面相应提高奖金系数；专科分诊体现按劳分配，根据加班时长给予相应补休或薪酬。

　　1.3效果评价开展门诊优质护理服务1年后，由护理部及门诊护士长每季度对门诊就诊患者及家属发放满意度调查表进行测评，20xx年1-12月共发放患者满意度调查问卷900份，现场回收900份，回收有效率100%。满意度调查采用自行设计的患者及家属满意度调查表，包括诊室环境、服务流程、按时到位、候诊时间、技术操作、主动服务、仪表行为、解释耐心、主动关心、在位尽职共10个问题。计分方法：每个问题记10分，按“满意”、“较满意”基本满意”、“一般”、“不满意”级评分，分别计为：10分、9分、8分、7分、6分，总分100分。满意度总体评估为95分满意，为90分为较满意，为85分为基本满意，为80分为一般，<80为不满意。以满意+较满意计算满意度。将结果与未开展门诊优质护理服务的20xx年度满意度比较。

　　1.4统计学分析应用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料用百分率表示，率的比较采用采用X2检验，以P矣0.05为差异有统计学意义。

　　2、结果

　　20xx年开展优质护理服务活动后，患者满意数为872人次，满意度为96.9%；与开展优质护理服务活动前的20xx年度的满意度（95.0%)比较，差异具有统计学意义（X2=4.126，P=0.042)。20xx年度护理零投诉。

　　3、讨论

　　3.1优质护理服务提高了患者满意度从统计数据显示，开展优质护理服务后总体满意度呈上升趋势，尤其是对体检中心护士和导诊护士的满意率上升幅度较大，可能与体检中心不断优化工作流程，改进服务项目，完善服务功能[4，个人体检向一站式服务流程靠近，团体体检按照预约分时段进行及调整管理模式调整护士长岗位管理有关。各护理单元满意度差异无统计学意义，可能与样本量较小有关。同时专家会诊中心患者满意度下降了近5个百分点，分析可能存在的原因与著名专家人数增加、患者就诊量同期上升有关，提示管理人员应针对出现的新情况，提出改进措施。

　　3.2优质护理服务提高了护士工作的积极性在未实施岗位职责前，护理工作中不同技术职务、年资的护理人员工作内容相同、职责不明，护士的工作热情不高，护理质量难以提高和持续改进。由于实施了岗位绩效考核制度，以护理人员的岗位、业务技术、工作数质量、患者满意度等考评为依据，在按岗施薪的良性竞争下，不仅能提高护理工作质量，还能增强护士主动服务意识，护士工作积极性提高，责任心增强，服务态度更亲切，促进护士个人业务发展及护理队伍整体进步，切实为患者提供身心整体护理。

　　优质护理服务提供预约挂号功能，推行分时段就诊，各楼层加强导诊与分流力度，推进自助挂号、缴费机的使用；根据各专科患者的流量，启动预警系统，增加门诊出诊医师，可减少患者等候时间。本研究在实施过程中，仅从患者就诊流程宏观观察各环节时间缩短，但未进行大样本数据采集与统计学处理。在今后的工作中，将进一步进行此方面的研究。