8、未来医院药学的展望
21世纪药师的基本任务就是实施PC。许多药学领域的领导者已经接受了PC的概念，并且正在计划和实施使药房从单纯的调配功能向临床专业的转化［7］。未来的医院药师应该既懂药又了解临床，其基本工作内容有：血药浓度监测与解释、临床治疗咨询与会诊、单剂量作业、病人出院后药物使用教育、门诊病员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价方案的制定等。通过发挥药师的专业特长，保证理想的用药结果，降低因药物有关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态，生活得健康幸福［9］。
参考文献
1、高世嘉。药学发展的新阶段——药师监护。 中国药学杂志，1995， 30（2）：97
2、唐镜波。药学监护的发展与策略。 中国药房，1995， 6（1）：7
3、张新萍，郭海平， 杨智敏。药学监护与临床。中国医院药学杂志， 1996， 16（10）：469
4、陈秋潮。药学监护是临床药学的重要内容。 中国医院药学杂志， 1996， 16（9）：393
5胡晋红，蔡溱。 美国的药学服务。 中国药房，1998， 9（6）：283～285
6、唐镜波。药品管供用的监督指导一体化。 中国药房， 1998， 9（5）：198～201
7、杨樟卫，张均。健康相关生活质量的评价和药物经济学。药学实践杂志，1998，16（1）：5～9
8、黄仲义。医院药学的变革与未来。 中国药房，1998， 9（5）：213
9、张钧，魏水易。医院药学工作模式与药学保健。药学实践杂志，1995，13（2）：114～118
医学论文的质量高低是反映医学科学水平和动向的重要标志。
1 根据课题研究的结论来确定主题 这是常用的方法，可分为：
① 以科研的结论或部分结论作为医学论文的'主题;
② 科研结果与开题时预测不一致，待查出原因，再寻找主题;
③ 科研达不到预期结果，可总结经验，从反面挖掘主题。
2 在科研过程中选题 医学科研的过程中，有时会出现意外的现象或问题，作者如果能够细心观察、及时发现，可以在这些偶然中获得新的选题。
3 在临床实践中选题 临床工作是医学论文写作取之不尽的源泉，作者在临床中会经常遇到许多需要解决的实际应用问题或理论问题，对此，只要从本学科实际出发，用心思考，会从中产生很多好的主题。其包括：
① 探讨发病机制与预后情况;
② 分析临床症状与表现;
③ 研究诊断方法和治疗方法;
④ 疾病的多因素分析等。
4 从文献资料中选题 医学文献是人们长期积累的宝贵财富，是医学论文选题的重要来源。阅读最新文献资料，可以了解当前医学科学研究的进展情况，开拓思路、激发灵感，从而挖掘提炼出好的医学论文主题。
脂蛋白（a）［LipoprotEin（a）， LP（a）］是1963年由挪威遗传学家Berg首先发现并命名的一种独立脂蛋白成分。LP（a）由脂质和蛋白质两部分组成，其中脂质部分由胆固醇、磷脂等组成，且有疏水性，位于颗粒的核心。蛋白质部分是由ApoB100和Apo（a）通过二硫键相连而成的ApoB100 Apo（a）复合物，具有水溶性和脂溶性的双重性质，位于颗粒的外周。
通常每个LP（a）分子中Apo（a）和ApoB100的比例可为1：1，1：2或者2：1。此外，血浆中还存在着游离的Apo（a），Apo（a）是LP（a）的特有蛋白质，在很大程度上决定着LP（a）的性质和功能。且LP（a）的水平高低主要由遗传因素决定，几乎不受年龄、饮食习惯及环境的影响。
脂蛋白（a）呈颗粒大小多态性、人群分布偏态性、Kringle结构同源性。脂蛋白（a）最可能的'生理作用是参与伤口愈合和组织修复，刺激平滑肌细胞增生，参与调节纤溶活动等。其病理作用主要有致动脉粥样硬化，促进血栓形成和做为最敏感的急性时相反应蛋白，用于判断疾病的预后等。当胆固醇在正常水平，血浆脂蛋白（a）水平>300 mg/L时，发生动脉粥样硬化的危险性上升2倍，如果低密度脂蛋白和脂蛋白（a）的血浆浓度都升高，则发生动脉粥样硬化的危险性则高达8倍。
总胆汁酸（total bile acidTBA）是胆固醇在肝脏分解的产物，由于分子内部既含亲水基团又含疏水基团，使其表现出很强的界面活性，降低脂水两相之间的表面张力，促进脂类形成混合微团，对脂类的消化和吸收以及胆固醇的代谢起着重要作用。目前大多数学者认为脂类代谢与脑血管病关系密切，在肝细胞内，胆固醇在7α？羟化酶作用下生成7α羟胆固醇，经过一系列的复杂反应，最后生成初级胆汁酸。
