［2］张红.60例急性心力衰竭患者护理体会.内蒙古中医药,20xx(33):167-168.
作者：张岩
【摘 要】护理工作是一项繁琐的工作，而且环环相扣，因此做好临床护理工作中的每一细节，是减少和杜绝纠纷隐患差错事故的前提，也是提高护理质量的保证。随着社会的发展，医院护理工作要体现“以病人为中心”的护理服务宗旨，防止护理差错事故及纠纷的发生，确保临床护理安全。 安全的管理是护理质量的根本保证，是护理管理的重点，也是衡量医院护理管理水平的标准。
1 分级护理制度
1.1 患者入院后，由医师根据病情决定护理级别，下达医嘱。
1.2 分级护理为特级护理及一、二、三级护理，并有统一标记。
1.3 患者一览表有分级护理标志，标志与护理级别吻合，根据医嘱及时更改。患者主院期间，应根据级别护理要求进行护理。
1.4 分级护理范围：
特别护理：病情危重或大手术后，随时可能发生意外患者。
一级护理：重症、大手术后需严格卧床休息以及生活不能自理患者。
二级护理：病情较重或病情恢复期、年老体弱生活不能完全自理的患者。
三级护理：病情较轻或康复期的患者。
1.5 患者分级护理要求
特级一级护理：实用于病情危重、有生命危险、需随时进行抢救者。
1.5.1 24小时专人护理；
1.5.2 严格执行护理计划；
1.5.3 执行医嘱，有特护记录
1.5.4 负责病人饮食、大小便、个人卫生等。
一级护理：适用于需密切观察病情变化的重症病人。
1.5.5 根据病情巡视病人，观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等，每小时至少1次；
1.5.6执行医嘱，填写护理记录；
1.5.7负责或协助病人饮食、大小便、个人卫生等。
二级护理：实用于病情趋于稳定者。
1.5.8根据病情巡视病人，观察呼吸、微博、神志、病情变化至少每3小时巡视一次。
1.5.9执行医嘱，
1.5.10在病人进行治疗时，负责病人饮食、个人卫生等。
三级护理：实用于病情稳定的病人，恢复期的病人。
1.5.11根据病情巡视病人，观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等，每班巡视病人至少一次。
1.5.12执行医嘱；
1.5.13病人进行治疗时，负责病人饮食、个人卫生等。
一般护理常规：
1.5.14住院病人每天测体温、脉搏、呼吸一次，询问大、小便次数。
1.5.15体温在37.5℃以上，39℃以下的病人每天测4次，39℃以上每隔4小时测一次。
1.5.16新入院的病人测血压、体重1次，以后每周测体重1次，血压按医嘱执行，七岁以下酌情免测血压。
2 值班、交接班制度
2.1 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断地进行。
2.2 值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇到重大问题，及时向上级请示报告。
2.3值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重患者；负责接收新入院患者；检查指导护理员工作。
2.4 按照要求书写交接报告，报告要求真实、清晰、简明扼要，有连惯性。
2.5值班者必须在交班前完成本班各项护理工作和记录，整理好物品，特殊情况应作详细交班。白班应该为夜班做好充分准备。如抢救品、用物及常规用物等。
2.6 按时交接班，清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录等。在接班者未清楚之前，交班者不得离开岗位；接班中发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应该当面提出，由交班者负责；接班后因交接不清，二引发的问题应由接班者负责。
2.7每日早晨集体交接班，由科主任或护士长主持，全体在班人员参加，运用护理程序进行交接班，值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情，并认真进行床旁交接，护士长讲评并布置当天工作。
2.8 严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、四看、五清楚、五查。”
“一巡视” ：交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者，进行床旁交接班。接班者应了解病区患者在位和去向。
