2。5停用抗凝药停止使用肝素,对已用肝素者立即用鱼精蛋白对抗,以减少出血。出血未止,禁服阿司匹林,波立维等药。停止抗凝治疗后应跟踪观察胸疼、胸闷等症状,注意血压,心率变化,及时完整记录心电图,心肌酶学结果,定期复查凝血酶原及活动度,怀疑有冠状动脉急性再闭塞时,立即联系血管造影室,做好再次手术准备,本组无急性再闭塞发生。
2。6心理护理突然出现的疼痛、胸闷,呼吸困难,使患者产生怀疑、焦虑、恐惧心理,立即向患者介绍病情,介绍治疗措施和效果,在抢救过程中,始终陪伴在病人身边。抢救完成后,主动向患者解释情况和下一步的治疗护理措施,消除患者的疑虑和紧张情绪。
以人的健康为中心的现代护理观念,明确了护理宗旨就是通过护理手段使病人适应住院环境,从而达到最佳的健康状态。儿科因其对象特殊,护理也有独特之处。怎样让患儿尽快适应治疗措施并积极配合成了摆在儿科护士面前的一道难题。我们在护理工作中针对具体病情尝试运用游戏的手段,拉近护士与患儿间的距离,对患儿病情的恢复取得了良好的效果。
1 游戏的作用
1。1 改善护患关系
良好的护患关系可增加患儿的安全感,也是医疗活动顺利开展的必要基础,护士采用游戏的方式扮演患儿的朋友可以拉进彼此之间的距离。采用游戏的方式进行护理使病人能变被动配合为主动参与,融恰护患关系。从而使护理活动变得丰富多彩,更具有人情味且充满生气。护理人员也可以得到更多心理上的满足,从而有益于保护与增进护士的心理健康。
1。2 游戏是与患儿沟通的最佳方式
由于息儿的认知能力有限,对疾病住院治疗的因果关系难以想象,因此在向患儿说明各种冶疗措施时需依赖各种辅助用具,如游戏绘画等,通过游戏不仅能解决问题,而且能消除患儿的紧张焦虑情绪,患儿通过绘画可尽情的表达其感受,除游戏和绘画外,还可运用讲故事,文字联想等技巧与患儿沟通。
1。3 利用游戏时间观察病情,以利于治疗
患儿入院后对所处的新环境充满戒备,很多的xx收集整理内心感受部不愿向护士透露,这时护士应和蔼可亲,与患儿一起做游戏看动画片,使患儿对周围的环境逐渐放松,以利于护士观察并评估他们的生长发育水平,患儿的活动能力以及对住院的.情绪反应等,通过了解到的这些内容,可使护士更加熟悉患儿的身心状况,从而达到更佳的治疗效果。
1。4 利用游戏实施健康教育
通过游戏的方法对小儿进行健康教育,可使小儿在没有压力,没有负担的情况下获得卫生知识,改变不良的卫生习惯。
1。5 创造愉快的治疗环境,减轻患儿的痛苦
无藤隆的研究表明游戏能使孩子忘却痛苦,认识事物,促进身心发育,达到身心与环境的和谐Ⅲ。为此我们对病房进行了一些改革,在病室中增添了图书,玩具,录音机,并准备了儿童磁带。这样当息儿被送进病房后,护士用与息儿相适应的语言介绍病区环境,可以和息儿一起唱歌讲故事,沟通感情,使息儿见到护士后不再具有强烈的恐惧心理,输液打针的哭叫行为明显减少。
2 游戏的运用
2。1 建立娱乐室。护患共同参与游戏游戏是小儿护理工作的重要一环,日本2%的小儿病房设置游戏室。我科也设置了一间宽敞明亮饶有趣味的娱乐室,内设有滑梯、翘翘板,并配有各种卡通玩具、布娃娃、皮球、电视、CD等。每天有固定的游戏时间,每个孩子可以玩自己喜欢的玩具。护士经常扮演成老师或朋友,甚至是童话故事中的角色。气氛与幼儿园十分相似。通过这些游戏进行交流,患儿对护士的恐惧逐渐消失,治疗时也变得顺从。
2。2 鼓励患儿家长加入游戏。与孩子对于患儿来说,来到—个陌生的环境,家长就成了他唯一的依靠,家长的语言和行为就显得尤其重要。这时要鼓励家长加入游戏,帮助缓解小儿情绪,从而创造—个良好的氛围,使患儿对护士充满友善和信任,以利于护理操作的进行。
3 游戏时的注意事项
3。1 根据患儿的年龄心理特点选择游戏游戏的种类很多,常运用的有体育游戏,角色游戏,表演游戏和音乐游戏。在游戏过程中应根据其年龄特点选择不同的游戏方式。在选择玩具时除了根据小儿的年龄特点外,还应评估玩具的安全性,不给小儿玩带有危险性的玩具,如小纽扣,金属物品等,同时要根据病情和环境确定活动量以及提供游戏材料,对于要限制活动量的息儿可给予他一些图画和积木等。