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  (一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;

  (二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;

  (三)变质的;

  (四)被污染的;

  (五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;

  (六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。而所谓的劣药 : (1)未标明有效期或者更改有效期的; (2 不注明或者更改生产批号的;

  (3)超过有效期的;

  (4)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;

  (5)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;

  (6)其它不符合药品标准规定的。

  计划与采购

  1.1.计划制定gsp规定“药品经营企业应贯彻‘按需进货,择优选购’的原则,依据市场动态,库存分析和商品质量特性状况编制好计划,保证满足需求及商品库存合理”。药库进药主要是为了满足临床用药的需要,所以除了根据库存量、用药量、市场因素等方面的原因外,一定要做好临床用药调查统计工作,了解临床近期是否开展特殊项目,掌握季节性疾病的用药峰谷量和时间,才能作出合理的采购计划,以使药品流转达到合理的动态平衡。

  1.2.药品的选购为了保证药品的质量,gsp对购进药品作了严格的规定。对于药库而言,在购进药品时,必须要求供货商提供药品生产企业和药品经营企业的二证一照、药品的注册商标和生产批件、购进批号的药检报告等资料。如果是进口产品,应提供进口药品注册证。在选择品种的时候,尽量选择经gmp认证过或gmp达标企业生产的产品,以保证产品的质量,绝对不能从“非医药生产、非国营医药商业专业批发企业和私人手中购进药品。”

  1.3.质量控制方法对所有购进的品种必须核查其药检报告,对于首次经营品种和非本地企业品种必须有权威机构(省药检所)出示的合格药检报告。

  另外gsp对新药和首次经营品种所作的“试销期”也很值得借鉴。作者对本院购进的新药和首次购进的品种规定了一个“试用期”,一般为3个月,试用期结束后,收集临床信息,了解临床医生对该品种的评价,再作取舍。同时,3个月的试用期后,也可以掌握该品种的用药量,以调节进货量,达到供求平衡。

  2.库存养护

  药库除了药品购进外,必须储备一定量的药品,以备临床急需。所以必须拥有仓库,有了仓库必然涉及到库存商品的保管和养护问题。gsp对医药商品储存保管和养护工作提出“安全储存,降低损耗,科学养护,保证质量,收发迅速,避免事故的职责”。这对药库管理人员同样适用。

  在核对品名、规格、批号、数量等项目后,按各品种的不同属性分类,“按库、区、排、号存放”在指定的位置。还应按gsp的要求注意以下几点:①药品与非药品分开、内服与外用药分开、品名易混淆的分开、性能相互影响容易串味的分开;②将麻醉品、一类精神药剂、毒性药品、放射性药品、危险品、不合格品专库或专柜存放;③按有效期远近依次堆放;④对长期存放防压的商品,应定期翻码整垛;⑤有条件的还应对货垛实行色标管理;⑥对某些需特殊条件养护的品种,如应避光、避潮、避高温等的应单独存放于特殊位置。对某些不稳定的药品、新品种、库存较长的品种需定期进行抽检。一般委托科内实验室进行检验,对于难度较大不易掌握的品种也可委托药检所检验。

  另外药库管理人员也应注意仓库的硬件设施的维护,包括冰柜、照明电、通风设施、防鼠防虫防霉设施、搬运设备、安全设备等,专人负责,定期检查,及时维修,避免不必要的损失。发货时严格按照“先进先出,近期先出,按批号发货”的原则。同时也应按照gsp的原则建立较为完善的文件管理系统,并有专人管理,随时可核查药品的来源和流向。由于,gsp是为药品经营企业制订的,并不是所有内容都适用于医院药库,故在实际应用过程中应注意取舍。

  总之,gsp是中国医药商业协会咨询多方面意见后几经修订而成的,有其特殊的科学性和合理性,在本院药库贯彻应用后,确保了临床用药品的及时供应和药品质量,同时也取得了较好的经济效益。另外在gsp的有关原则和内容的指导下,本院制定了药库管理人员的岗位操作规程(operation standard procession),将药库管理工作上升到一个新的台阶。

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