本次对患者需求的调研结果可概括为:交流、理解、说明、改进。
一、交流
这里所指的“交流”主要是指医务工作者与病患的交流,这也是本次调研的最根本基础所在。它可以被分成有声交流与无声交流两个部分。
有声交流是交流中的核心部分,也是医患沟通的主体。*医院的护士们在这一点做得十分人性化。在查房时往往不仅态度平易近人,而且语言也并不是冷冰冰的询问,而更像是患者家属的嘘寒问暖,这让饱受病痛折磨的病患深感温暖安慰的同时也增加他们对医务工作者的信任,有利于治疗的实施进行。在进行一些比较敏感的操作时,更是要注意与患者的有声交流以缓解病患的紧张情绪。以给成人进行肌肉内注射为例,在进行一系列准备工作后准备扎针要在患者做好心理准备后并在说话的时候就将针头扎入。由于给成人推针往往比较缓慢,期间如果一言不发只会使患者更加紧张不利于沟通,这个时间段内护士可以询问一些家长里短的小问题以转移患者的注意力。要竭力避免无声操作、重视人文关怀。
在*医院,我不得不为医护工作者的智慧称赞。护士在发药的时候往往需要集中注意力,而患者经常会在她们发药的时候询问一些问题而造成一些不必要的失误。她们通过对新加坡医院的学习,采取了一个十分巧妙的措施——发药护士身穿一个红色马甲而上面则用显眼的黄字注明:“我正在发药,请勿打扰”。这种无声的交流彻底而不失礼节地解决了这个问题。这样护士也能更加专心地发药从而减少工作失误、避免医疗事故。
二、理解
医务工作者如果想要真正地站在病患的角度为其着想,那么首先就要学会理解对方。就医务工作者对病患的理解而言,可以分为情感上的理解与观念上的理解。
情感上的理解是人文关怀的重要体现。我与见习同学在帮助老师做一些基本的检查工作时由于准备不充分而频繁地去病房进行检查,大部分病人很配合也理解我们的不足之处,但是有少数病人很不耐烦要赶我们走,对我们的到来很是反感。这个时候如果我们不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈,与病患的沟通就会出现障碍。我为了缓和病房里沉默僵持的气氛,主动对着他低头鞠躬、轻轻地说了声:“对不起,打扰您休息了”。他当时有点诧异。第二天我们再来进行一些常规的检查时,他表现得相当配合,神情甚至还有些不好意思。有的时候如果医患之间存在一些矛盾,医务工作人员有义务主动向患者主动道歉而不是追究对错,应对病人进行情感上的理解而不是仅仅从常理对错上对病人的一些行为进行简单的判断。
观念上的理解,*医院的医护工作人员也做得相当出色。医院内有一个注明病患信息的腕带,能够帮助医生和护士及时地了解病患的相关信息。但是一些老年患者会经常将其剪断,护士们很是不解,一经询问才知,因为腕带是白色的,而老人家认为只有死人才戴白腕带,戴白腕带不吉利,故将之剪断。发现这个问题后,医院的腕带全部被换成了粉红色,不仅不再让老人家忌讳更因为可爱的外观而备受欢迎。
三、说明
在我与病人们交谈的过程中,我发现病人们最需要医务工作者说明的问题集中在两个方面:设备安全性与检查必要性。
在病人对设备安全性的信任程度进行调研时我发现,病人普遍在进行MIR检查时容易心慌。根据我的调查,其原因主要在两个方面:第一,核磁共振检查时没有其他人在场比较安静而机器运作的轰鸣声比较骇人;第二,患者担心机械设备工作时的辐射会对其身体产生辐射伤害。我自己对这一方面了解不多,希望医务工作人员能给予解释。另外,我也希望医院工作人员能够一起建言献策,如何才能缓解在核磁共振检查的过程中沉闷的气氛,来改善病人检查时的紧张情绪。
部分病人对胸透检查存在疑虑。其中一名是膝关节滑膜炎病人。她认为胸透检查就完全是多此一举。在此,我也谈谈自己对其胸透必要性的看法:首先,是考虑到其所患病症的特点,她的膝关节滑膜炎有可能是结核杆菌感染所致,故不排除其患有肺结核病的可能性,秉着早发现早治疗的原则,我觉得胸透是有必要的;其次,在第一点的基础上,我们更应该考虑医院其他病人以及卫生工作者的健康,而肺结核是传染性疾病,胸透检查结果可以为一些预防感染的措施提供依据。当时我并没有告诉她我的看法,而是告诉她,医院是为了她和医院其他病人的健康有一个保障才会进行这样一系列的检查。毕竟疾病预防与治疗同样重要。