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  1.2人员配备不足

  人员配备不完善。眼科手术室手术时间短、手术量大、贵重精密仪器种类繁多,需要护理人员相对固定,熟悉眼科手术器械使用和手术流程,并具有较强的眼科专业知识。而目前专业的眼科手术室护理人员相对缺乏,手术咨询、准备、人流控制等工作做不到专人负责,护理人员工作量大,无法及时到位,—定程度上增加了手术护理的安全隐患。

  1.3护理质量监管力度不足

  护理质量的提高能够有效减少安全隐患,控制危害因素对患者造成的损害;而做好细节护理,减少眼科患者围术期的危害因素又是提高患者满意度和护理质量的重要条件。两者相互影响,必须同时做好两方面的工作,才能确保形成良性循环,更好的为患者的健康服务。由于眼科手术护理内容的特殊性,在质量检查重点上也有所不同,医院通用的护理质量管理制度和考核制度不能完全满足眼科需要,而且缺乏针对性,但从目前来看,并未有针对眼科围术期患者的相关护理制度制定,导致护理人员在工作中无据可依,往往依照经验行事,给患者的安全带来了极大的不稳定性。

  1.4宣教及心理指导工作不足

  由于医疗知识的缺乏,患者对于手术存在有一定的恐惧心理,加上眼部手术较为特殊,更是加剧了患者的不良情绪。而随着医疗卫生体制的改革,患者对于医疗服务的要求和期望也出现了较大的改变,对于眼科护理也提出了较高的要求。如果护理人员在术前未能做好患者的告知工作,不但会影响患者的满意度,也有可能会影响手术效果,造成患者健康的损害。此外,部分患者由于对手术的恐惧心理,术前在不良心理状态的影响下,甚至会出现逃避手术、抗拒手术的行为,如果护理人员未能做好患者的健康教育和心理指导工作,就会引起不良护理事件。

  1.5病室环境管理不足

  由于眼科手术患者往往存在不同程度的视力障碍,在住院期间易出现碰伤、跌倒、误食等意外事件,尤其对于老年患者而言,环境因素的影响更为重要。眼科患者的肢体协调功能较差,加上老年患者的各项生理机能都有所衰退,活动能力和灵敏性下降,如果病区环境较差,例如地面积水、灯光过暗、过道狭窄、物品摆放杂乱、地面不平整、斜坡缺少扶手、病床无床栏等,都容易引起风险事件的发生。而护理人员往往忽视了病房环境中存在的安全隐患,以得过且过的心理来面对,易造成风险事件的发生。

  2护理管理对策

  2.1提高安全意识,加强安全管理

  要重视护理人员安全意识的培养,做好相关业务培训,针对目前眼科护理安全现状,通过多层次、多方面、多渠道、多形式的培训模式来提高护理人员的安全防范意识和安全护理技能,树立以患者为中心,安全第一的护理观念,全面提高风险防范意识。在严格遵照护理部制定的培训和考核要求基础上,科室内也要定期组织护理人员进行相关法律法规的学习,明白无菌操作等要求的重要性,选派优秀护理人员到外进修,学习先进护理知识,提高自身素质,改善护理安全现状,减少风险事件的发生。

  2.2完善规章制度,成立质控小组

  按照医疗护理规范原则,建立科学化、现代化、规范化的整体护理模式,做好围术期患者需求调查,分析可能存在的安全隐患,集思广益找出防范对策,并将其纳入护理管理制度中,定期进行考核,确保持续改进。在科室内成立质量控制小组,确保眼科护理质量,尤其做好围术期患者的安全护理措施,由护士长带头,不定期对手术患者的围术期护理质量进行抽查,建立奖惩机制,提高护理人员的工作积极性和责任心。

  2.3提高眼科专业护理技术

  眼科病种较多,用药复杂,相应的护理技术也要求较高。护理人员必须熟练掌握眼科常用药物的药理作用和给药途径,能够迅速根据医嘱实施操作。为了提高护理人员的专业素质,要鼓励护理人员加强在职学习,并定期请科室的主任医师进行专科知识讲座,由资深护师进行专科护理内容的介绍,对围术期患者的护理重点进行详细讲解,提高整体护理人员的工作水平3。鼓励护理人员参加院内外的护理学术活动,安排眼科护士到治疗室进行各种检查方法和意义的学习,全面提高眼科护理人员的专业素养。


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