目前医院里多采用护理风险管理对住院患者进行护理管理，因为护理风险管理属于一种高效的护理管理模式，所以笔者选取20xx年2月至20xx年5月我院收治的80例住院患者进行护理风险管理，对比分析护理风险管理实施前后的护理效果，探讨护理风险管理在肾脏内科疾病护理中的应用效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取20xx年2月至20xx年5月我院肾内科收治的80例住院患者作为研究对象。其中，男患者47例，女患者33例；年龄为37?77岁，平均年龄（57士20)岁；病程0.7?3年，平均（1.85士0.5)年；入选标准：尿毒症患者、糖尿病肾病患者、急性中毒患者、系统性红斑狼疮患者、肾病综合征患者、高血压损害患者均可入选；排除标准：心肝功能不全者、非肾内科疾病者、未签署知情同意书者。本组基本资料及疾病组差异不显着（P>0.05)，无统计学意义。
1.2方法
对照肾内科前些年的风险事件进行深入分析，从患者因素、医源性因素对护理风险因素进行评估，并制定出相应的护理风险管理方案；实施护理风险管理方案后，通过调查问卷与观察对护理满意度、不良事件发生率进行统计，最后分析护理风险管理在肾脏内科疾病护理中的应用效果。
1.3观察指标
自制满意度调查问卷，在患者住院期间总共发放80份（一人—份制），回收80份。调查问卷主要内容含有护理风险管理前后的基础护理满意度、病房护理满意度、消毒及隔离满意度。基础护理满意度+病房护理满意度+消毒及隔离满意度）X1/3=满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计软件包对本研究中的.数据进行分析处理，计量资料用均数士标准差fe±d表示，采用i检验；计数资料用率（％)表示，采用X检验。P＜0.05，表示两组差异显着，具有统计学意义。
2结果
2.1肾内科住院患者护理满意度分析
护理风险管理实施前护理满意度为88%，实施后护理满意度为98%，实施后护理满意度明显高于实施前，差异显着（P＜0.05)，具有统计学意义。
2.2肾内科住院患者不良事件发生率分析
护理风险管理实施前不良事件发生率为7.5%，实施后不良事件发生率为1.3%，实施后不良事件发生率明显低于实施前，差异显着（P＜0.05)，具有统计学意义。
3讨论
护理风险管理具有护理人员、组长、护士长三个管理阶层，属于一套完整的管理系统。在护理小组中，高年资的主管护师可以担任组长；护士长全面负责科室护理方面的管理工作；组长与护士全面负责评估患者病情、风险因素，组长需要根据评估结果制定护理方案；护士全面负责完成组长、护士长布置的任务，最后交由组长进行检查，并及时规避风险因素或解决护理问题。
我院肾内科护理风险管理方案如下：在患者因素方面需要落实3个步骤，第一，患者入院后，对其心理情况、营养状态、病理因素进行评估，采取各种预防措施，防患于未然；第二，重视观察病情、病房环境，在卫生间增设防滑垫，在各个方面增加安全设施，最大化的规避风险因素；第三，提高感染管理、多重耐药菌管理的水平和质量，不仅要做好消毒工作，还要保证病房空气畅通，使患者拥有更好的住院体验。此外，在医源性因素方面需要注意三点，一是合理调度或使用人力资源，二是有效提高护理人员的风险意识，三是提高护理人员的责任心，加强病患之间的沟通，使得医患关系更加良好。通过应用护理风险管理，我院肾脏内科疾病护理质量得到了极大的提升。
在本次研究中，实施护理风险管理后肾内科住院患者的护理满意度为98%，明显比护理风险管理实施前的护理满意度高，差异比较显着（P＜0.05)，具有统计学意义；实施护理风险管理后肾内科住院患者中仅有1人出现跌伤，不良事件发生率是1.3%，而护理风险管理实施前3人发生烫伤，并且分别有1人发生骨折、跌伤、自杀，不良事件发生率是7.5%，护理风险管理实施前后有显着性差异，具有统计学意义。
综上所述，护理风险管理在肾脏内科疾病护理中取得了良好的应用效果，并具有护理满意度高、不良事件发生率低、风险因素少等优势，具有临床推广价值。
