④实施弹性排班模式。随着患者数量的不断增加，传统的排班服务模式已无法满足临床需求，致使诸多问题出现。在这种情况下，护理部门需根据患者数量更改排班模式，可实施弹性排班模式，以确保短时间内处理紧急事件，提高护理质量；
⑤完善全面质量管理模式。对于临床护理服务来说，需各个科室的积极配合、共同合作，所以，医院需按时举行部门协调会，让各个科室共同探讨护理服务中存在问题，并根据不同类型患者制定针对性的心理疏导方案；亦或者根据自身医院特点，创建一种属于自己的质量管理模式，进而为患者提供更加舒适、满意的护理服务[4-5]。综上，临床将全面质量管理措施用于护理管理中作用突出，通过对患者个性化措施的实施，可拉近护患关系，提高护理质量；该管理模式的实施，不但可为护理人员安排合理的工作时间，还可充分调动护理人员工作积极性，提高整体效果；全面质量管理模式可帮助患者舒缓临床紧张、焦虑等不良情绪，最大限度的满足患者身心需求，提高生存质量，值得学习。
[1]范青梅.全面质量管理在护理管理中的运用研究[J].大家健康（下旬版）,20xx,9(2):278-279.
[2]秦灵敏.全面质量管理在护理管理中的应用研究[J].吉林医学,20xx,36(7):1461-1462.
[3]郭金玲.全面质量管理在护理管理中的运用[J].临床合理用药杂志,20xx,19(21):114-116.
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摘要：桥梁施工工程在高速公路建设中占有十分重要的比重，其质量直接影响着高速公路交通安全和社会广大人民群众的安危，因此，在高速公路桥梁施工中质量管理和控制显得尤为重要。文章以分析影响高速公路桥梁施工中质量的因素为出发点，探析了在高速桥梁施工中质量管理存在的问题，并针对问题提出相应的解决措施。
关键词：高速公路；桥梁施工；质量管理；质量控制；公路建设；交通安全
随着我国经济的快速发展，交通运输业也得到了快速发展，桥梁施工在高速公路建设中占有十分重要的地位，也是促进交通运输行业的基础设施，同时还会直接影响国家的经济发展。因此，要十分重视高速公路桥梁施工中的质量管理与控制，进而提高桥梁工程的质量，使交通运输得到安全有效的保障，提高高速公路服务水平。因受到诸多因素的影响，目前高速公路桥梁施工中的质量管理仍然存在着一些问题，笔者结合自己的实践工作经验进行了相关研究。
1影响高速公路桥梁施工中质量的因素
1.1在施工过程中存在着一定的误差
众所周知，我国的大部分一线高速公路桥梁施工人员的学历都相对较低，没有受过相关专业的培训，专业知识和专业技能都十分欠缺，综合素质也相对较低，进而导致其在施工过程中存在很大的随意性，没有严格遵守施工规范，最终导致在施工过程中存在着很多问题，如细部结构尺寸偏差、混凝土结构的永久性能差、强度也相对很低等。
1.2忽略了隐蔽的工程
在对高速公路桥梁施工工程的评估、检查以及验收时，常常会出现一些问题，即只重视表面的质量而忽视了对一些隐蔽工程质量的评估、检验等工作，这将会导致在施工过程中的一些安全问题出现。在此过程中，一个小问题都可能会给桥梁的安全和质量带来很大的影响。常见的隐蔽工程主要包括焊接的接头质量问题、箍筋弯度问题、搭接绑扎问题等。
2在高速桥梁施工中质量管理存在的问题
2.1缺乏主动预控质量管理意识
在高速公路施工单位中有大部分单位太重视上级单位的监督管理，而自己作为施工的主体没有具体的、科学的、合理的、具有针对性的质量管理机制。如：在高速公路桥梁施工中混凝土的耐久性、沉降观测、隐蔽工程的验收和检查等工作都是质量管理范畴，施工单位应该对其制定出有针对性的监督管理控制机制。
2.2高速公路桥梁出现裂缝问题
众所周知，将桥梁与高速公路连接是高速公路建设过程中的最后环节，此时需要非常精湛的连接技术和操作技能，在此过程中如果稍有差错，就可能导致桥梁在运输的过程中出现安全隐患，这样不仅直接影响着交通的正常运输，还会给交通安全带来一定的威胁。同时，如果在高速公路桥梁施工过程中不能够有效保障施工质量问题，有可能会导致桥梁出现裂缝的问题，甚至会出现桥梁倒塌的现象。在高速公路桥梁施工中，导致桥梁裂缝问题的原因非常多，首先就是结构对温度的适应能力。在施工过程中，常会出现水泥与水产生水化热的化学现象，并聚集在混凝土结构的内部，这些热量被束缚在当中很难被释放出来，进而使得混凝土结构内部的温度在较短的时间内快速上升，但在拆掉摸之后温度又急剧下降，这样会产生由于温差导致的膨胀现象。此外，由于在施工过程中对混凝土的震动不够，这也容易造成桥梁裂缝。
