关键词:泌尿科;护理干预;影响
泌尿科疾病与其他的疾病有所不同,其临床特点与其他的疾病也有显著的差异,要想做好泌尿科患者护理工作,必须加强与患者以及患者家属的交流,提升患者和患者家属对于治疗以及护理工作的满意程度。除了日常工作中的护理工作以外,还要针对于每位患者的特殊病情制定出一套适合患者特殊的护理方案,进行全方位的护理干预,使患者的身体得到良好的恢复。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取患者70例,其中男44例,女26例,年龄22~60,平均年龄43岁,在所有的病例中有泌尿系结石25例,泌尿系统感染18例,前列腺炎5例,泌尿系统感染22例。对于以上的泌尿科患者进行临床治疗以及相应的护理干预,并进行结果统计。
1.2方法
1.2.1常规护理 常规护理指的是对于泌尿科患者在进行相应的治疗时的病情发展状况进行定期观察、记录,对于患者的各种体征进行定时的检查并且做相应的记录。对于入院治疗的泌尿疾病患者,要注意记录患者是否存在排尿困难、尿流中断以及排尿等待等现象,记录下疼痛的时间以及疼痛发生的位置,疼痛发生的频率,并且要把记录单交给患者的主治医师。对于患者出现尿失禁的情况,护理人员要记录下尿失禁的持续时间以及发生频率。当泌尿疾病患者出现血尿时,护理人员要进行严密的观察和记录,记录患者血尿的颜色、是否有血块存在以及患者是否全程都是血尿。
需要说明,常规护理是护理工作的基础,密切关注患者的心理变化,并且观察患者24h的尿量变化。对于进行手术治疗的患者需要按照医院的相关规定对于患者的导尿管以及造瘘管进行观察,并且给以详细的记录,保证患者的导尿管自己造瘘管十分通畅,因此,在进行常规护理时要十分谨慎细心。
1.2.2多尿期护理 当患者进入多尿期的时候,护理人员要根据患者的实际病情、尿量以及患者的血压情况,量出为入。护理人员首先应该做的就是对尿道管的滴数进行记录,同时护理人员还要对补液管的滴数进行详细的记录,使两者达到平衡,使患者能够及时的排出体内的毒素。在发生较大的变化时,护理人员要根据相关指标进行补液,此时护理人员要控制补液的量防止患者出现肺水肿以及心衰的临床症状。护理人员在患者的多尿期要注意观察患者的血尿常规、电解质以及尿比重等相关的指标。每天定期监测患者电解质的相关指标,以便在出现异常时进行及时的调整或者进行补充。如果患者在多尿期时,患者的尿量没有达到峰值,护理人员应该及时对于患者的血压以及尿量进行相关检查。如果患者的血压低且尿量少的时候,护理人员需要对患者进行多巴胺静脉滴注,以便维持患者保持正常的血压,通过改善患者的血压来使患者的尿量增加,达到正常的尿量水平。
1.2.3术后护理 术后护理是对于进行手术后的泌尿患者进行护理干预以谋求更好的治疗效果。术后的护理干预措施包括以下几点:护理人员要定期对于泌尿患者的尿道进行消毒棉球擦洗,保持尿道的清洁,防止出现术后感染的状况,护理人员还要保持医疗器械的安全畅通性,包括保证患者使用的各种医疗导管的安全性,牢固性,避免导管因为各种因素出现掉落、弯曲的现象,确保导管的引流畅通性。护理人员要定期更换导管,一般的更换周期为2w,在更换导管时要保证导管清洁,无污染。在进行护理干预时,护理人员要按照规定记录患者的尿量、尿液的颜色等,做到密切观察,如若出现尿液混浊、出血、结晶的现象要及时通知主治医生。
1.2.4腹膜护理 通常情况下,患者在进行手术以后需要以排气的`方式排出肠道内的积气和预防出现腹胀,在护理的过程中,许多患者出现了持续的腹胀的情况,对于这种情形,护理人员通过帮助患者进行下地活动来改善腹胀的情况。此时要对患者进行肛管排气或者肠胃减压手段来缓解患者持续腹胀的情况,在进行相关的排气之后,定时给予患者喂食半流食,并且注意常规补液,在此过程要严密监视患者的病情发展,时刻做好病情记录。
1.2.5出院健康指导 在泌尿科患者出院时,要积极对于患者进行有关方面的健康指导,虽然患者经过医生的治疗病情大大好转或者已经康复,但是仍然不排除由于饮食或者其他行为不当引起患者疾病反弹或者旧病复发。所以,在患者出院之前,护理人员要对于患者进行相应的健康教育,并且告知患者注意观察尿液颜色,患者要按期回医院进行复诊,如果出现异常情况及时到医院接受诊断和治疗。