胃溃疡中个性化护理的应用论文
胃溃疡属于一种消化系多发病，在临床为常见，其具有缓慢起病、病程长、难治愈、易复发等。近年来，胃溃疡的发病率越来越高，对人们的生活健康造成了严重的不良影响。相关医学学者研究表明，精神状态及不良生活习惯等可致胃溃疡的发生。因此，临床治疗很难完全治愈胃溃疡，而只有将患者的不良精神状态及生活习惯等有效改变，才能促进减少复发。为了通过护理有效改善患者的精神状态及生活质量，为患者早日康复、提升患者对护理满意度及综合效益提供良好的前提条件，本研究探讨了个性化护理对胃溃疡患者精神状态及生活质量的改善作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1—般资料
随机选取我院2012年5月至2015年5月收治的80例胃溃疡患者，所有患者均符合胃溃疡的相关诊断标准H，均知情同意；将合并出血、正在服用神经精神药物等的患者排除在外。依据护理方法将这些患者分为研究组（n=40）和对照组（n=40）两组。研究组中男性患者29例，女性患者11例，年龄在23~61岁之间，平均年龄为（34。7±9。6）岁；病程在6个月~14年之间，平均病程为（5。2±1。8）年。在文化程度方面，18例患者为初中及以下，13例患者为高中或中专，9例患者为大学及以上。对照组中男性患者28例，女性患者12例，年龄在22~63岁之间，平均年龄为（35。6±10。2）岁；病程在6个月~13年之间，平均病程为（5。5±1。5）年。在文化程度方面，20例患者为初中及以下，12例患者为高中或中专，8例患者为大学及以上。两组患者一般资料比较差异均不显着（P>0。05），具有可比性。
1.2方法
首先让两组患者服用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等胃溃疡常规药物，将幽门螺杆菌有效根除，然后对对照组患者实施常规护理，对患者用药进行科学合理的指导，并对其进行一定的心理护理及健康教育等H；给予研究组患者个性化护理，调查评估患者的病情、用药情况、生活习惯等后将一套具体的护理方案制定出来，实施过程中对该护理方案进行适时调整，具体操作为：1）心理护理。慢性胃溃疡一方面具有较为缓慢的发病速度，另一方面具有较长的病程，通常情况下患者会失去治疗的信心，加上长期慢性腹痛造成患者缺乏较好的食欲及较为稳定的情绪等，一些患者甚至会担心病变可能有癌变存在，进而产生各种不良情绪，如焦虑、抑郁等。在这种情况下，临床护理人员应该给予患者的心理变化以充分的重视，在恰当的情况下对患者进行有效的心理干预。治疗前有效评价患者的心理状况，然后给予患者有针对性的干预，从而使患者在面对疾病的过程中始终保持积极的心态，促进患者治疗信心；2）用药指导。有效指导患者及其家属用药，将用药方法及可能引发的不良反应详细告知患者；3）生活习惯指导。对患者的日常生活习惯进行调查评估，将不良习惯告知可能引发慢性胃溃疡。同时对患者进行积极有效的指导，使患者将健康的饮食习惯建立起来，保持饮食规律。督促患者加强体育锻炼，从而促进精神压力的有效缓解及睡眠质量的有效提升0。
1.3疗效评定标准
如果护理后患者的临床症状消失，胃镜检查原溃疡愈合达白色瘢痕期，则评定为显效；如果护理后患者的临床症状改善，胃镜检查原溃疡面在一定程度上缩小，向愈合期进入，则评定为有效；如果护理后患者的胃溃疡临床症状没有得到有效改善甚至在一定程度上加重，胃镜检查溃疡面没有缩小，甚至在一定程度上扩大，则评定为无效63。
1.4观察指标
护理前后运用汉密尔顿焦虑、抑郁量表（HA—MA、HAMD）对两组患者的精神状态进行评定，患者的焦虑和抑郁程度随着分值的升高而加重67。同时，护理前后运用简明健康状况问卷（SF—36）对两组患者的生活质量进行评价，该量表包括8个维度，即一般健康状况、躯体功能、躯体角色、机体疼痛、社会功能、生命力、心理健康、情感角色。患者的生活质量和分值呈显着的正相关关系68。
