2.5加强环境的管理 每一次的无菌操作都要求开窗通风15~20分钟以上,30分钟内无人员走动及没有打扫卫生,目的就是防止灰尘等造成空气污染,从而为院内感染埋下伏笔。病房卫生及治疗室的卫生都必要严格按照质控要求进行通风和环境消毒。除隔离病房外, 一般病房应保持相对湿度50%~60%, 护士及保洁员要严格按规定每日湿式扫床湿式擦地, 物体表面用含氯消毒剂擦拭, 每日进行空气消毒, 对出院患者的病床的消毒需严格按照出院病人进行终末处理。尤其是危重患者比较多的病房,更需重视环境的控制,防止空气中灰尘量超过标准,需定时开窗通风,必要时进行紫外线消毒。
3 建立健全医院的规章制度
3.1建立监控网络 在院内感染率极高的今天,很多医院都很重视这方面的控制,护理部也极力加强控制,为加强管理建立三级监控网络[2],分别是病区护士长和监测员为一级管理、部分护士长组成的医院感染管理小组为二级管理,护理部为三级管理。一级管理即在病区护士长的领导下,实行科室负责制,从病区空气、物体表面、医护人员手、消毒液浓度检测等方面进行监测,每月对检出的问题进行剖析,进一步措施和完化。二级管理即从管理小组的层面按照消毒隔离标准定期检查,发现问题及时反馈,对相同的问题进行通报,统一整改,并进行相应的表扬和惩罚,以便加强重视度。三级管理则是护理部随时监督,不定时对病区护士正在进行的操作过程、一次性物品处理情况等实行突击检查。其目的主要是督导、教育,以不断增加护士的院感意识。
3.2 强化护理监控管理 建立健全各项制度,完善各项流程,量化考核标准,规范操作方法,以便为护理工作提供依据和方法,使其更具实用性,可行性。加强不同层面的管理,发现和纠正问题,统一整改,排除感染隐患。每位护理人员要将制度、规范和措施落实到日常的护理工作中,能有效控制院内感染。
4 小结
总之,医院感染管理工作体现于整个护理工作过程中, 消毒灭菌, 无菌操作,终末处理等。每一次的护理工作都可能增加院内感染的风险,所以慎独精神对护理人员由其重要,独自当班时需要我们提高关注度,不可懒散、懈怠,在病人安全的基础上可适当加快速度,不可麻木不仁,失去自我。医院完善的预防监测网络也为护理工作提高了保障,进一步的加强监督,不断强化标准预防的流程。护理管理在医院感染控制中不可丢弃, 是预防院内感染不可或缺的力量。加强护理质量控制, 加强医疗用具管理, 加强医疗环境管理, 采取预防各种医院感染的有效措施是控制医院感染发生的重要手段。
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