1.3缺乏健全的医疗赔偿方案
随着社会的发展，越来越多的患者对医院医疗水平和服务质量的要求都有所提高，再加上人们维权意识的提高，这就导致很多患者在与医院发生矛盾的时候，更多地会采用法律手段解决[2]。这也是医疗纠纷事件逐年增多的原因，一旦事件发生，难免会涉及到医疗赔偿，对医院来说，会造成财务上的压力增大，但是从医院会计制度改革中，没有针对此类事件对赔偿的具体方法做出说明，会计人员在进行赔偿操作的时候往往存在较大的盲目性。
2当前医院会计制度改革的具体有效对策
2.1增强会计制度改革后的执行力
面对目前医院会计制度改革后的局面，应该根据医院的实际情况，完善工作的衔接，以实现在会计制度改革后工作顺利进行。首先应该对医院现有财产进行细致的清查，在医院相关人员执行清查任务后，核实医院的资产，做到账目和实际保持一致。对药品往来账目进行核实，有效评估医院固定资产。此外，医院会计制度改革会影响到目前会计人员的岗位安排，针对这点就应该对会计岗位的具体体系做出调整。其次，在对药品进行核算的过程中，应该以药品的进价来确认药品的金额，然后分别冲减其中的进销差价。最后应该对会计的业务流程进行调整，改变部分药品的计价方式[3]。同时还应该促进各部门之间的协同合作能力，通过加强各部门的相互配合，充分调动起会计工作人员的积极性，确保医院财务工作真实透明。
2.2强化医院固定资产的核算
在医院会计制度改革时，对于固定资产贬值的现象，可以借鉴企业会计管理在这方面的经验，可以成立固定资产减值准备的科目，从而完善医院固定资产的核算制度。在这一措施实施的同时，医院还应该定期对固定资产进行评估测试，在这方面，可以邀请这个领域的权威人士对高价值的药品和设备进行资产登记，以此作为固定资产减值的.有效凭证。此外，在固定资产的核算过程中，需要财务部门相关人员加强与登记保管部门人员的沟通，使最后会计部门的信息数据是医院固定资产的真实反映。
2.3建立健全的医疗赔偿制度
在诸多医患矛盾的纠纷中，为了处理好医院医疗纠纷事件的赔偿事宜，医院应该根据自身经营状况和实际情形，建立起医院在赔偿费用上的核算方式[4]。以往事件中，医疗纠纷中往往会给医院造成一定程度的财务风险，为了有效抑制这样的事情发生，再遇到医疗纠纷事件的时候，再赔偿金问题上，可以采用预提赔偿的方式，来降低赔偿对医院造成的财务风险。首先会计人员需要经过细致的核算，分析出各项医疗纠纷的风险指数，根据影响的不同制定出赔偿的金额和比例，通过建立健全的医疗赔偿制度，对会计核算中的医疗赔偿问题起到很好的促进作用。
3结语
综上所述，当前医院会计制度改革中还涉及到一些亟待解决的问题，但是医院是以服务广大人民群众为主要出发点，因此在制度改革中的问题就是对我们医务工作者的考验，尤其是作为医院管理工作中最为重要的会计工作，更加需要以服务大众为宗旨，通过实际工作实现医院财务的健康和真实发展。
参考文献：
[1]周庆红.我国医院会计核算体系的问题及完善探讨[J].中小企业管理与科技(下旬刊)，20xx(05).
[2]郭润兰.如何进一步进行医疗卫生会计制度改革[J].现代经济信息，20xx(23).
随着我国的市场化程度不断推进，我国的财政预算会计制度也在不断改革，从公共财政的角度出发，编制各个部门的预算，以前瞻性、科学性的态度来不断地完成预算会计的改革以及政府的会计部门的建设。文章从现阶段会计制度的现状出发，结合会计制度存在的弊端，提出相应的改革的方案，以期建立健全的政府预算会计制度。
1.现阶段财政预算会计制度的现状
我国的政府预算会计制度经历了很多次的变革，其中最根本性的一次变革就是在1988年实施的改革。这次改革不仅在理论上而且在实际上都取得了巨大的进展，是一次根本性的改革。在当前的社会主义社会的经济制度下，结合当前的经济发展的需要，在总结过往经验的基础之上，进行更加规范的政府会计预算制度的改革是迫在眉睫的，也是非常必要的。
