(2)无法进行准确的成本和费用的核算。我国事业单位固定资产不计提折旧，长期债务不预提利息，对无形资产不确认、不计量或在确认时一次性摊销等，使得在不同会计期间成本高低悬殊，不能充分反映公共管理的相关成本，不能适应开展绩效预算管理的需要。
2.3我国事业单位预算会计核算基础的改革我国当前的预算会计核算基础是收付实现制，另加少量修正的收付实现制、修正的权责发生制的格局。从未来发展看，由收付实现制向权责发生制过渡是必然的趋势。这种转换在操作上难度很大，但是权责发生制提供的信息量是收付实现制所达不到的。
我国当前还不具备权责发生制实施涉及到的许多基本条件，相对完全的权责发生制的实施可能还有一个相当长的过程。此种情况，我国可以借鉴加拿大的经验，采取渐进式改革，具体来说，由收付实现制—修正的收付实现制—修正的权责发生制—权责发生制逐步推进。
这期间可以根据具体情况的需要，对权责发生制和收付实现制采取不同程度的修正。
第一个步骤，可以考虑对以下几个项目采用权责发生制。
(1)资产方面。对部分金融资产进行权责发生制核算并在资产负债表中反映，非金融(实物)资产只在需要安排支出时才加以反映，但是不进行资本化(即不提折旧、不摊销)。比如说国债转贷资金，已经确认但尚未收到的拨款或者补贴等。
(2)负债方面。对那些确认期内已发生，但预计今后期间才会实际收付现金的交易和事项，应采用权责发生制。对于这类应付款项按权责发生制反映。
第二个步骤，为了全面反映政府的资金运动，预算会计应更全面地采用权责发生制。
(1)资产方面。不仅对金融资产全面按照权责发生制反映，对于可确认并可计量的非金融资产也按照权责发生制反映，比如说固定资产，应对其购置成本进行资本化，在实际使用耗费时，按权责发生制原则分摊固定资产成本。具体来说，对于单位各部门运转过程中所耗费的固定资产成本，通过分期提取折旧的方法予以确认和核算。
(2)负债方面。应对所有可确认、可计量的负债项目按权责发生制反映。
我国要实行社会主义市场经济条件下的公共财政制度，加强预算管理，逐步引人权责发生制是十分必要的。但是，实行权责发生制对数据要求很高，难度也很大，作为发展中国家，当务之急是要摸清家底，结合项目预算时的上报工作，对政府的各类资源进行登记人账，做好改革的基础工作，以便在实行权责发生制改革时驾轻就熟，水到渠成。
3.结论
我国现行的事业单位预算会计制度是1998年开始正式实施的。本文在研究我国事业单位预算会计核算体系、核算基础的现状和存在问题的基础上，还借鉴了国外政府会计体系的作法，采用对比分析方法，指出我国预算会计体系的范围界定的原则。并且，认为我国应借鉴国外的经验，建立政府会计体系。在预算会计核算基础改革方面，提出了几点我国可以借鉴的改革经验。指出了我国由收付实现制向权责发生制过渡的总体方式是渐进式的设想，并提出转变的两个步骤和每个步骤应该转换的项目。
事业单位预算会计改革是一个漫长且复杂的过程，不仅需要理论上的不断丰富和完善，还要求多方面的协调配合，更需要宏观制度保障。
新《医院会计制度》和《医院财务制度》在医疗体制改革不断深化的关键时刻，在社会主义市场经济日趋发展的形势下出台了，细读觉得新制度亮点纷呈，带来了新的财务管理理念，对财务管理工作提出了新的要求，医院财务管理者面临新任务，要抓住新机遇，用预算管理、精细化管理、企业化管理、风险管理的理念渗透到日常财务工作中，积极发挥财务管理的作用，推进医疗体制改革进程，促进医院财务管理上新台阶。
比较旧《医院会计制度》和《医院财务制度》，新制度的出台体现了医院财务理念的更新，对财务管理提出了新的要求，笔者通过学习研究，认为新制度中体现了五个方面的财务新理念，供大家共同探讨。
一、预算管理的理念
预算管理是财务管理的重要工具，在旧医院制度中涉及很少，新制度明确规定，对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法，并规定地方可结合实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点;在明确医院预算管理总体办法的基础上，与财政预算管理体制改革相衔接，对医院预算的编制、执行、决算等各个环节所遵循的方法、原则、程序等作出了详细规定，并明确了主管部门(或举办单位)、财政部门以及医院等主体在预算管理各环节中的职责。制度具体还要求，部分会计科目要按预算支出功能分类设置明细科目，并据此进行明细核算，并根据外部条件的变化规定了国家和地方可实施不同的预算管理办法。在一个会计系统中同时容纳了预算信息和财务信息，确立了兼顾财务管理和预算管理双目标、双基础的会计模式，是新制度中非常大的亮点。新医院财会制度强调预算管理与会计核算的勾稽关系，预算管理内容渗入到日常会计核算当中，强化预算约束与管理，将医院所有收支全部纳入预算管理，这就大大强化了预算的约束力，做到了事前控制、执行过程的控制以及事后控制。新制度强调医院的“公益”属性对会计核算和监督的需要，医改的目标是逐步增加对医院的财政补助，财务管理的目标之一就是通过预算管理加强对财政资金的监督作用。卫生部党组书记、副部长张茅说：“新制度的实施有利于推动医院全面加强预算管理，严格医疗机构财务管理，规范业务活动，完善运行机制，有利于推动加快公立医院改革进程。”新制度推行预算管理还有利于充分发挥财务会计部门参与管理和决策的功能，有利于提高医院成本控制水平，提高其整体资金利用水平，提高医院财务管理的科学性。
