以20xx年11月为例，基建以财政直接支付方式分别支付××大楼、全科培训基地、急诊楼工程款774000元、2339000元、4885000元，以单位拨款方式支付医院东宿舍楼、东院零活、××大楼、西院、西院污水处理手续费等。基建单独记账核算后，报送汇总报表用于财务并账，财务处理如下:借:在建工程—医院东宿舍楼200000在建工程—东院零活800000在建工程—××大楼382063.39在建工程—××大楼774000在建工程—全科医生培训基地2339000在建工程—急诊楼4885000财政项目补助支出—医疗卫生(××大楼、全科培训基地、急诊楼)7998000在建工程—西院2433415.29在建工程—西院污水处理317000付手续费150贷:财政补助收入—项目支出—医疗卫生7998000待冲基金—待冲财政基金—××大楼774000—全科培训基地2339000—急诊楼4885000其他应付款—质保金—烟台冰科公司171004.71—济南同方嘉禾公司103616预付账款—预付基建工程款3858007.97第二，为基本建设项目按规定向银行或其他金融机构借款时，资金打入医院银行账户时，借记“银行存款”，贷记“长期借款”。银行或其他金融机构将资金直接打入基建账户时，借记“应付基建工程款”，贷记“长期借款”，待基建月度汇总在建工程发生额时，借记“在建工程”，贷记“应付基建工程款”。应注意的是，长期借款在工程建设期间发生的利息应计入“在建工程”，工程交付使用后，计入“管理费用”。
5结论
综上所述，根据实行新本文作者医院会计制度下基建并账的制度要求，结合本单位财务的实际操作情况，阐述了自己的心得体会，结合实际不断探索财务工作和医院管理的新思路、新方法，希望能为医院财务实务处理提供参考，同时得到业界专家和同行的指导和帮助。
一、高校财务管理的影响因素
财政拨款及支付方式是影响高校财务管理的宏观因素，国内高校70%以上的收入依靠政府拨款。专项拨款成为高校政府拨款的主要拨款方式，专项项目的经费收入远远高于普通日常经费的收入，由于专项拨款“专款专用”的特点，导致高校无法进行自由调配，所以现行政府拨款制度下，对高校财务管理体系产生了深远的影响。随着高效规模扩张及改革，收入来源中出现营业收入及捐赠收入等，使得收入来源更加多元化。高等教育体制改革也是影响高校财务管理模式选择的另一因素，改革的推行让高校自主权越来越大，为高校的分级管理以及提高学院的积极主动性创造了一定条件。
二、高校财务管理中的问题
1.内部控制制度不健全
在基建工程、物资采购等方面常发生经济违规事件，都跟内控不健全有着很大关系。首先，内部控制的内容不健全，缺乏财务内部监督机制，使得高校在投资上容易迷失方向。其次，内控机制的形式大于实质。很多高校虽然在形式上已经建立了内控制度，但实际运作中却没有严格执行。最后，内控涉及的范围和领域过于片面。某些高校虽然在财政资金上监控较为严密，但是忽略资金预算外的控制。
2.人员结构不合理
在政府拨款为主的高校，财务管理部门的工作内容相对简单，对会计人员的'核算水平要求也较低。因此，高校经常会为解决教职工家属就业问题而将其选择为财务人员，造成财务部门整体素质较低的现状。非财会专业人员无法运用财务知识及新的技术对高校财务风险加以预测及判断，更无法成为高校领导决策的好参谋。这种现象的普遍存在，严重阻碍了高校财务管理水平的提高，随着新会计制度的颁布，必须造就一批高技能的高校财务人员。
3.运行机制不健全
无论何种财务管理模式，都无法完全避免财务权力集中及分散的矛盾。这一矛盾也是财务管理上的漏洞。过于强调权力集中，影响决策民主化，而且缺乏完整可控的经济责任追究机制，导致积极性不高，相互推诿现象频发。
4.高校财务管理所有者考核缺位
国家是高校所有资产的所有者及控制人，国家将高校资金委托给高校领导进行管理和经营，但是在资产的投入与产出方面并没有相关考核指标或流程，于是出现了责权利不统一的现象，引发财务问题甚至是财务危机。
