【摘要】目的：观察心理护理干预在耐多药结核病患者中的治疗效果。策略：选取诊治的耐多药结核病患者108例作为研究对象，分为观察组和对照组各54例。对照组采用常规护理措施配合进行治疗，观察组在对照组的基础上进行心理护理干预;对两组患者临床护理效果进行观察分析。结果：观察组护理治疗有效率为90.7%，明显优于对照组的61.1%，差异有统计学作用(P<0.05)。结论：在常规护理治疗基础上对耐多药结核病患者进行心理护理干预，能够明显提高治疗效果，并改善患者预后生活质量，对此类患者临床护理具有推广价值。
【关键词】结核病;心理干预;抑郁情绪;临床效果
引言
耐多药结核病(MDR—Ta)是临床治疗难度较大的结核病，通常指同时对包括异烟肼和利福平在内的两种及以上的抗结核药产生耐药现象的结核患者。该病具有疗程较长、治疗费用较高的特点，同时极易发生并发症，导致治愈率不高，对患者的健康和生活质量造成严重影响。笔者在常规护理治疗基础上对耐多药结核病患者进行心理干预，对提高患者治疗效果有重要作用，现报告如下。
1资料与策略
1.1一般资料
以20xx年1月～20xx年6月期间于我院诊治的耐多药结核病中108例作为研究对象，均为确诊为结核病的患者，经过临床药敏证实，符合耐多药结核病诊断标准。已经排除：有脑疾病和智力障碍等认知缺陷的患者;有精神疾病史的患者;有乙醇或药物依赖史的患者;合并身体其他严重疾病的患者。将患者根据随机方式分为观察组和对照组各54例。对照组中男3l例，女23例，年龄27～76岁，平均(50.8±10.4)岁，病程1～9年，平均(4.7±2.6)年。观察组中男3O例，女24例，年龄25～77岁，平均(51.3±11.O)岁，病程1～8年，平均(4.5±2.7)年。两组患者一般资料、文化程度和病情病程等方面进行对比，差异无统计学作用(P>0.05)，具有可比性。
1.2策略
患者确诊后均进行常规治疗，对照组采用常规护理措施配合进行治疗。观察组在对照组的基础上进行心理护理干预，主要措施包括：制订符合患者需要的干预方案;进行心理疏导，以取得信任;对患者进行认知干预，加强健康教育;有针对性地进行心理支持，提高患者护理和治疗依从性。
1.3观察指标
于治疗2个月后，对两组患者治疗效果进行观察。通过复查形式，采取X线或CT进行胸部病灶检测，以1982年度结核病学术会议制定的相关标准对治疗效果进行评价：如患者病灶呈现显著吸收，则为显效;如患者病灶出现吸收，则为有效;如患者病灶无变化或恶化，则为无效。
1.4统计学策略
所得数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2讨论
本文研究结果显示，在常规护理治疗基础上对耐多药结核病患者进行心理护理干预，能够明显提高治疗效果，改善患者预后生活质量，对于此类患者临床护理具有推广价值。
具体心理干预措施为：①方案制订：首先对患者具体情况进行详细了解，包括性格和文化程度以及家庭状况等环境因素，以制订符合患者需要的心理干预方案。②心理疏导：患者发病并确诊后，随着疾病发展受到疾病和精神双重压力，造成情绪异常，出现焦虑和恐惧现象，容易发怒，且不易与人沟通。护理人员需通过合理护理和耐心尝试取得其信任，然后逐渐与之交流，达到疏导患者心理的目的，使得之后的护理工作能够得到顺利展开。③认知干预：在与患者沟通的基础上加强耐多药结核病相关知识的普及，让患者了解到此病的特殊性及保持良好心态配合治疗的重要性，使患者增强自信，主动配合治疗和护理。④心理支持：患者大多因为患病而远离以前的工作和生活，环境变化使患者有封闭和孤独的感觉，产生绝望的心理，护理人员有必要多给予关心，通过鼓励、安慰并聆听其想法，有针对性地排除心理障碍，同时通过家属朋友共同为其营造一个良好的氛围，使患者能够感受到理解与尊重，消除恐惧与孤独;多进行积极导向，通过列举疾病治愈案例，让患者明白心态对于恢复身体机能的重要作用，能够保持轻松、乐观的心态接受治疗，并严格依从护理和治疗，以达到最佳疗效。
