3.2心理疏导配合医疗救援

　　心理救援和医疗救援在核事故应急中同样重要，不仅是核污染地区受害者，还有作为主动接受污染的一线救援者的心理疏导工作对医学应急起到辅助和促进作用。专门的心理医师的心理咨询或疏导可以预防短期的社会心理恐慌效应，同时也能有效控制公众长期的焦虑、烦躁、全身不适等紧张相关的灾后综合征。

　　3.3完善核事故应急程序

　　完善的核事故应急程序可以减少核危机给公众带来的医学心理学影响。完善的应急程序包括专家的统一指导意见、媒体适度正确的报道、成熟的救援经验准则、快速高效的救援方案。

　　首先，核事故救援涉及核物理、辐射防护、放射医学、救援医学、社会心理学等多个学科领域。媒体引导的专家意见对公众救援行为和事故应急起到很大的指导作用，但不同领域的专家在共同研讨之前给出的意见很容易出现错误的引导，导致专家意见的不统一，公众对政府的不信任，例如，福岛核事故后的碘盐抢购事件就是公众核辐射知识的匮乏和专家错误的指导建议引起的。其次，现代社会的信息多元化，高速的信息传递给媒体的信息传播也带来一定的隐患：过多的关于破坏、死亡等报道引起社会心理的低落、担忧和恐慌，加剧了公众的恐惧心理。最后，政府各部门的工作效率、顺畅的工作衔接、医学救援和心理救援的联动效率是确保救援方案高效执行的客观条件。

　　考虑到医学心理学作用和社会心理学影响，公共救援策略至少应该包括三个阶段：紧急响应期、早期应急期和恢复期。

　　紧急响应期（事故发生后48h内）：策划启动紧急救援方案；指导公众进行核安全防护；劝阻人群的危险行为；安顿幸存者；心理疏导工作的开展；受害人群的医疗分类；组织公众自救；救援人员的医学和心理援助（职业安全的防护）。

　　早期应急期（48h至1个月）：保证公众信息畅通和政府工作的透明；听取公众的质疑和反馈意见；继续提供医学和心理援助；帮助家庭重聚；重建地区管理秩序；关注灾后心理病变。

　　恢复期（1个月至1年）：主要解决公众心理健康和医学心理学影响形成的灾后压力综合征。突发灾难中多数人能投入自发救援和自救工作，但在早期救援结束后却陷入各种精神或心理疾病中，表现为精神的突发失常、情绪紊乱、全身不适、高血压、士气低落、各种压力引起的疾病困扰、失眠、孤僻内向，其主要原因是灾难场景的记忆、亲人的逝去、自身的伤残、经济的损失、家乡的迁移、责任过失引起的自责等。多数受灾者会把心理影响反映给提供他第一救援的救援人员，医学和心理后期援助应结合灾后人群的社会关系进行。同时，心理干预也需注意受害者隐私的保护以避免引起相反的效果。其次，对于生活信心的恢复，媒体应给予更多的重建家园和患者救治的信息传播，组织悼念的仪式和典礼可以更大程度地释放对失去亲人的回忆和痛苦压力。

　　4小结

　　核事故对公众医学心理学的影响对核事故应急政策方案的制订有一定的指导意义，医学心理学影响给事故地区公众造成短期和长期的身体和心理影响，遵循核事故医学心理学经验准则的救治方案具有可行性、高效性，能获得较好的后期效果。