(四)对财务考核机制的影响
首先,新医改对医院绩效考核工作产生了一定影响。新医改政策中要求取消各类药品加成,而在实际工作中,有些医院仍然存在滥用药物、大开处方等屡禁不止的问题,另外,还有些医院将药品收费转嫁到卫生材料费用上,变相增加患者的医疗成本。因此,新医改政策对医院绩效考核工作带来了难度。医院要想规范财务管理制度,就需要着力加大绩效考核力度,强化奖惩制度的作用,引导和修正医务工作者的行为。其次,新医改对成本核算工作产生了一定的'影响。受到新医改政策对患者的照顾,医院各类运营成本在慢慢提高。为适应新医改政策的要求,保持医院正常的运营,医院会上调部分医疗项目的费用,同时,也会下调医疗设备检查的费用,两相权衡,医院会在各类医疗项目价格标准、价值补偿等方面出现决策难的局面,另外,也对医疗服务中各类费用报告的分析、分配、记录及分类工作带来了难度。
三、新医改背景下加强与完善医院财务管理的建议
(一)强化医院财务管理的组织和领导工作
在新医改政策的影响下,医院为了更好的适应市场环境的变化,应对市场竞争,当务之急便是强化医院财务管理的组织和领导工作。在实际工作中,首先,要进一步强化财务管理负责人制度,坚持统一领导、集中管理的管理理念,完善院长负责制。医院领导层要积极发挥在重大财务决策中的作用;财务部门要加强与其他部门的工作沟通和协调,要正确对待财务工作在医院所有工作中的地位和作用;医院要加强财务监督职能的作用,落实医院总会计师制度;医院工作人员要切实提高财务管理意识和法律意识。其次,要发挥战略规划在医院财务管理中的重要作用。在新医改背景下,医院要明确自身定位,通过规划工作确定阶段性目标。要在战略规划中强化价值创造意识,增加收入来源,同时,医院还要立足自身条件,发挥特色,抓住重点学科,加大科技投入,提升医疗服务质量和水平。
(二)优化医院的财务管理制度和流程
根据新医改的要求,医院财务管理制度和流程需要优化。首先,医院应健全财务管理制度。根据新医改的要求,医院应结合实际情况,找出财务管理各环节的薄弱之处,完善和健全各类财务管理制度,积极推行全面预算管理制度、内部控制制度,健全成本管理制度和资产管理制度,完善绩效管理制度。其次,应优化医院的财务管理流程。从医院运营的角度来看,应引入先进企业的管理理念,通过完善财务管理机制和内部控制制度,打造新型的财务管理服务范式,强化对财务管理各工作流程的执行、监督和评价。从医院创新改革的角度来看,要立足医院发展的定位,充分运用各类有效的管理工具和方法对医院财务管理进行精细化处理,明确责任进而防范财务风险。从流程优化的角度来看,医院应推进财务系统一体化,加速财务管理业务的优化和再造。通过对管理过程和决策系统进行重新设计,加速信息化、网络化、电子化进程,积极引入管理信息系统,加强市场信息预测和分析工作,改善费用支付方式,提高财务管理各环节的效率。
(三)注重医院财务管理人才队伍建设
加强与完善医院财务管理,关键之处还在于人才队伍的建设。在新医改的影响下,医院财务管理的各类工作呈现复杂化、专业化的趋势,对从业人员的素质和技能要求都在提高。为达到新医改的要求,医院一方面要积极引进高素质的专业人才,对于熟悉新医改政策、精通财务管理知识的人才,医院应该大力引进。在引进人才的同时,还需要完善医院的激励机制,为高素质人才创造良好的工作环境和条件,为医院的可持续发展留住精英人才。另一方面,对现有的工作人员要加大培训力度,为现有的财务人员提供继续教育机会,鼓励现有人员提升素质和技能,同时,积极开展有关新医改政策方面的宣传和培训。如有可能,尽量为财务人员提供外出交流、考察、学习的机会,增长见识、扩充知识,提升财务人员的综合素质。
四、结语
新医改政策的出台和实施,改变了医院固有的管理理念和管理模式。医院只有积极响应新医改政策的要求,才能在新形势下立于不败之地。