［4］沈熙.公司财务管理［J］.上海人民出版社,2012,25,(12):56～57.
［5］沈艺峰.财务管理分析［J］.中国高新技术企业,2011,24,(5):31～33.
摘要：管理会计不同于财务会计，更重视对经济活动的预测、控制和规划，是一种有效的管理手段。在医院财务管理中，要大胆引入管理会计，使管理会计覆盖到医院财务活动的各个层面，提高财务管理水平。本文对医院财务管理中管理会计的作用体现进行分析，并提出实施管理会计的建议。
关键词：医院；财务管理；管理会计
一、医院财务管理中管理会计的作用体现
管理会计是指以加工、整理会计资料为基础，对单位各项经济进行规划和控制，帮助单位管理层进行科学决策是一项会计工作，其职能作用如表1所示。在医院财务管理领域中，应用管理会计的意义重点体现在以下三个方面：
1.财务预算控制作用
在当前的形势下，财务管理在医院内部管理中的作用日益凸显，然而，有些医院的领导将主要的精力放在医院的经营上，他们觉得财务管理应当由财务部门负责，这种错误的认识，造成财务预算与执行相脱节的现象。管理会计在对财务管理进行预算时，会将医院视作为一个整体，并将财务预算管理看成整体中的一部分，在此基础上进行综合评价，这样可以确保整体与局部的协调性和统一性，由此可见，管理会计在财务管理中的运用，可使医院的财务预算水平获得大幅度提升，对于促进医院的稳定、持续发展具有重要作用。
2.医疗成本控制作用
管理会计通过价值工程及成本控制的原理，并结合医院的经营目标，可对医院经营决策及医疗活动的相关环节进行调控，由此可及时发现问题并加以纠正，确保了预算的实现。不仅如此，管理会计在各科室的成本控制中也具有一定的作用，其按科室业务量与额定收益对目标成本及利润进行确定，据此对科室预算计划进行编制，并定期对科室预算的执行情况进行检查，找出预算偏差的原因并加以调整，从而使科室成本得到有效控制。
3.绩效考核评价作用
绩效考评是医院财务管理的重要工作之一，借助管理会计的成本效益分析方法，对医院的财务管理进行定期的考核评价，除了能够调动财务人员的工作积极性和主动性之外，还能够增强考评过程的实效性，由此不但可以提升医院的管理水平，同时，还能使财务工作的效率获得提高，有利于推动医院发展。
二、医院财务管理中管理会计发挥作用的实施途径
1.推行总会计师制度
为使管理会计在医院财务管理中的作用得以充分发挥，医院可推行总会计师制度，从而健全财务管理组织体系。对于医院而言，财务管理水平与医院的发展有着密切的关联，总会计师制度的建立实施，可使医院的财务管理工作更加规范化，同时还能为管理会计方法的实际运用提供条件，鉴于此，医院有必要对总会计师制度进行完善，在此基础上优化财务管理的组织结构体系，满足医院财务管理工作的需求，使医院各项财务活动更加专业化，提升财务管理水平，助推医院发展。
2.健全会计组织结构
医院是一个相对比较庞大的系统，整个系统中包含多个层级，鉴于此，可采取多层次的管理方法，构建管理网络，将各个层级有机联系到一起。首先，医院应建立管理会计与财务会计协同工作机制，借助前者的方法拓展后者，在此基础上完善管理会计组织结构。其次，医院可建立责任会计，借此来增强管理会计在财务管理中的作用，并制定责任会计制度，使责任会计工作的开展有据可依，同时，医院各部门的经济核算工作可由责任会计负责，核算结果直接上报总会计师。在实际工作中，可将责任业绩分析作为重点内容，并由各部门的管理人员担任本部门核算的责任人，从而构建起一个较为完整的核算体系，以便更好地开展成本控制工作。
3.改进医院成本管理方法
为使管理会计在医院成本控制中的作用得以最大限度地发挥，应在现有的基础上，对成本管理方法进行改进优化，具体可从以下两个方面着手：其一，对成本计量对象进行细化。结合自身实际，并综合考虑成本预测与成本计划的需要，对成本进行细分，具体可以分为固定、变动、边际、目标、责任等成本，以此为依托，构建多元化的成本管理体系。其二，可对企业成本管理的成功经验进行学习借鉴，并引入相应的管理方法，如作业成本法、目标成本法等等，对各部门及科室的成本控制责任加以明确，使全员上下都参与到成本控制当中，增强控制效果。
