2.2不良事件及服务投诉发生率明显下降
20xx年(对照组):全院服务投诉及不良事件报告31例,其中一年内新护士发生11例,占全院比例的35%;20xx年新护士144人,发生人数11人,占总数的的8%。2012年(观察组):全院服务投诉及不良事件报告14例,其中一年内新护士发生0例;2012年新护士122人,发生不良事件0人。2012年新护士(观察组)不良事件发生率明显少于20xx年新护士(对照组),差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3、讨论
临床路径理念是一种高效、低耗、程序化、标准化,有时间性、有计划性的先进管理模式[2]。护士的规范化培训是护理继续教育的前提,是护士从事护理职业第一阶段的培训,培训工作的好坏直接影响到今后所接受的继续护理学教育,影响护理学科的发展[3]。临床路径教学法强调了时间性、计划性和目标性,从而保证了培训的质量[4],我院是集医疗、科研、教学为一体的三级甲等综合性教学医院,开放床位1400余张,通过新护士培训路径化管理模式的临床实践,无论是从基础理论知识、基本操作技能等方面,还是从病人满意度、培训考核成绩、不良事件发生率、液体出错率等方面均得到大幅提高。使新护士学习目的性和积极性显著提高;带教老师责任心增强、带教较前更具体、全面;使护理安全得到有效保障。通过实行培训路径前后的各项指标的比较,均能体现此项管理创新的优越性。
参考文献
[1]朱小平,姜广荣,耿东霞,等.新护士阶梯式培训的实施与效果[J].护理学杂志,2013,28(4):62-64.
[2]王雅杰,戴正银,谢晓峰,等.临床路径式教学法在综合内科护理带教中的应用[J].江苏医药,2013,39(17):2099-2100.
[3]刘乾惠,刁晓兰,顾琼.浅析护士规范化培训的临床实践效果[J].泸州医学院学报,2010,33(6):673-675.
[4]祝宪庭,杨瑞贞,朱凤祥,等.临床路径教学法在专科护士培训中的应用[J].全科护理,2012,10(11):3068-3069.
子宫肌瘤是临床上常见良性肿瘤病症,发病率较高,其常引起患者月经紊乱状况,随病情进展将引起患者并发多种生殖系统疾病,严重影响患者日常生活。临床治疗子宫肌瘤常用手段是药物治疗及手术切除,但这两种方法均存在较大缺陷。海扶超声聚焦刀属于新型无创治疗方法,此次研究中探讨海扶超声聚焦刀的应用效果,以期为临床治疗子宫肌瘤提供更多参考。以下进行具体报道。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年12月~2015年12月于新余市幼妇保健院行海扶超声聚焦刀无创治疗的53 例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均经超声检查、妇科检查等符合《妇产科疾病诊疗指南》中关于子宫肌瘤的相关诊断标准,均经量增多,经期延长,月经淋漓不断等,或体检发现子宫肌瘤;排除宫内膜及宫颈病变;无其他妇科疾病;重要器官无严重疾病;均无严重精神疾病,能与人正常沟通;均签署知情同意书。患者年龄33~51岁,平均(40.55±1.50)岁。肿瘤部位:多为肌壁间肌瘤,肌瘤直径1.5~13 cm。单发肌瘤37 例,多发肌瘤16 例(2~4个),有宫内节育器者术前取出。
1.2 方法
所有患者均采用重庆海扶医疗科技股份有限公司生产的JC 200 型聚焦超声肿瘤治疗体系进行治疗。治疗时间:避开月经期及月经前1 周。术前对患者进行B 超及MRI进行检查,详细记录肿瘤的位置,形态,大小,回声,病灶内部及周边的血流情况,摄片保留;常规检查,排除手术禁忌证。患者治疗前给予80U 缩宫素(上海禾丰制药有限公司,国药准字H 31020850)+加入500 mL 生理盐水,静脉滴注40 滴/min。常规皮肤脱脂脱气,取俯卧位,镇静镇痛下,行机载超声定位,功率设为180~400 W 进行治疗,由深到浅、由足至头,术中严密监测患者出血状况及生命体征情况,治疗后予冰生理盐水500 mL 分次灌注膀胱后,返回病房。
1.3 观察指标
手术治疗结束后,使用B 超进行复查:检查肌瘤回声、血流、体积;术后回访患者月经量,经期状况。对比患者治疗前后血清雌二醇(E 2)及黄体生成素(LH)水平及瘤体体积。评价患者的治疗效果,显效:患者治疗后肌瘤体积减小50%以上,肌瘤中血流信号、临床症状完全消失,患者肌瘤回声明显增强;有效:患者治疗后肌瘤体积减少≤50%或肌瘤体积无明显变化,患者肌瘤中血流信号明显减小,临床症状明显减轻,患者肌瘤回声有所增强;无效:患者治疗后肌瘤增加,肌瘤中血流信号、肌瘤回声等无变化,临床症状无变化或加重。