(7)注意观察机器运转情况，如发生报警，先关报警声，以免造成患者紧张，再查找原因，及时处理。
4.3透析后护理。
4.3.1心理护理：护士应主动告诉患者透析后可能出现的并发症，如头痛、头晕、呕吐等。使患者有心理准备。出现时应及时对症处理。对产生绝望、轻生念头的患者，护士应与亲属联系，取得配合。经常和患者谈心，了解其思想动态，打消各种消极心理。本组有1例患者因家庭经济困难无力支付医药费而自杀。
4.3.2血管护理：透析结束时穿刺处局部用消毒纱布块压迫止血，力量要适宜，压迫时间为15~20min，再用弹力绷带包扎。并嘱患者抬高上肢，保持穿刺部位清洁、干燥。注意观察针眼是否渗血，以防血肿及炎症。如穿刺点周围出现轻度肿胀，24h内用冰敷或50%硫酸镁湿敷肿胀部位，24h后可用热敷，促进淤血消散，减轻患者疼痛。本组有5例患者初次透析时动脉穿刺部位轻度肿胀，第1天给予50%硫酸镁湿敷，第2天开始用热敷，每天早晚两次，每次30min，4~7天后淤血全部消散。
4.3.3颈静脉置管的护理：向患者讲解留置导管的重要性，每次透析后消毒伤口周围皮肤，同时更换敷料。告知患者保持敷料清洁、干燥，防止感染。本组病例无1例感染。
4.3.4饮食指导：血透患者营养问题极为重要，营养状态直接影响患者的长期存活及生活质量的改善。1年以上的血透患者中，几乎都有程度不同的营养不良[2]。因而，要加强患者的饮食指导，合理调配饮食。
4.3.4.1摄取足够的蛋白质和热量。蛋白质的摄入量为1.2~1.4g/(kg99d)，50%以上为优质蛋白质[3]，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。不宜用干豆类及豆制品，硬果类。
4.3.4.2限制钠的摄入。小便正常时，不必限制钠盐摄入，小便减少时，要限制钠盐的摄入，一般每日不超过5g，无尿患者应控制在1~2g[3]。
4.3.4.3限制钾、磷的摄入。一般每日摄入量钾<1300mmg/d，磷<800~900mmg/d[4]，慎用含钾、磷高的食物，含钾高的食物有香蕉、桔子、海带、蘑菇等。
4.3.4.4控制水分的摄入。饮水量为前一日尿量加500ml，饮水量包括固体和吃药所进入的水分量。
4.3.4.5长期补充B族维生素。透析时水溶性维生素严重丢失，必须补充B族维生素。
4.4维持性血透患者生活指导。
①维持性血透患者，在经济条件允许下，应接受规律性透析，益处在于使机体建立起一个相对稳定的内环境，液体摄入与依赖外源排水的良好秩序(因为机体依赖于时间的惯性信息十分重要)。不要依赖感觉的好坏，擅自决定提前或滞后透析。②生活规律，情绪稳定，注意休息，避免过度劳累。③积极预防感冒，平时多吃新鲜蔬菜、水果，保持心情愉快，心胸开阔。注意保暖，随天气变化增减衣物，不要受凉。④每日测体重，可以了解液体量的变动，尽可能说服患者将透析间期的增重控制在干体重的3%以下。⑤教会患者自己量血压，同时测卧位、坐位和立位血压，可以防止直立性低血压。高血压患者遵医嘱服降压药，不可随意变动或中断。⑥发现胸闷、憋气、咳嗽、咳血痰、夜间睡眠不能平卧须立即进行血透。
5结论
通过健康教育，建立了良好的护患关系，增强了护士学习的兴趣，提高了护士素质。通过对血透患者进行健康教育，使患者全面掌握相关疾病知识，自觉进行饮食、饮水量控制，调整好情绪，以最佳心理状态积极配合治疗和护理，使透析顺利完成，并最终达到提高生活质量，延长生命的目的。
参考文献
[1]冯玉珍.健康教育路径对血液透析患者的影响[J].齐鲁护理杂志，20xx，(19):9-11.
[2]许红梅，黄莉莉，朱晓星.血液透析患者的健康教育[J].中国误诊学杂志，20xx，(11):2713-2714.
[3]秦洁，李旭，常文军.血液透析患者对健康教育的认知及需求[J].解放军护理杂志，20xx，(12):27-29+76.
摘要:探讨高职高专儿科护理学常用护理技术《小儿抚触》的教学策略,以提高教学水平,使学生熟练地掌握这项技能。
关键词:抚触；教学设计
小儿抚触是在科学地指导下,有技巧地对小儿全身进行爱抚和按摩的过程,是由父母和宝宝共同完成的一项活动[1]。婴儿抚触观念在20世纪90年代传入中国,已在发达国家广为推广,在我国已被越来越多的有识之士认可。在高职高专护理专业中作为儿科护理学必学的一项操作技术,需要护生熟练掌握并能够教会他人操作。本次课的教学设计突破传统教学模式,以学生为主体,充分发挥学生的主动性,提升学生“以人为本”的护理理念,培养学生终身学习的能力。接下来将从五个方面进行阐述。
