2实施预见性护理

　　前后医务人员手卫生考试合格率对比见表1.和实施前（2014年1~12）对比，实施后（2015年1~12）手卫生知识考试合格率（90%）和七步洗手法考核正确率（92%）明显更高，数据比较差异显着，有统计学意义，P<0.05.

　　3讨论

　　3.1医务人员手卫生依从率低的影响因素

　　3.1.1医务人员对手卫生缺乏足够的认知

　　多数基层医疗机构的管理者和医务人员没有完全认识到手卫生的重要意义，缺乏足够的重视程度，导致基层医疗机构医务人员洗手率较低，必须注重采取相应的措施以提高洗手率。

　　医务人员必须同心协力、切实地实施手卫生规范洗手的规则和方法，并且相互监督，从而提高手卫生的依从率，以达到控制医院感染的目的。

　　本研究采用预见性护理措施进行干预，结果显示，经过预见性护理措施干预后，医务人员实施后（2015年1~12月）接触患者前后（95%）、脱手套后（87%）、无菌操作前后（93%）、接触患者体液后洗手率（97%）明显更高，可见预见性护理能够提高医务人员自我保护和预防院内感染的意识。

　　3.1.2缺乏完善有效的管理措施

　　洗手和使用速干手消毒液清洁手部是减少医院感染的重要措施。

　　科室经济支出压力大导致手卫生清洁物品使用完后没有及时增加，因此影响医务人员的手卫生依从度。

　　建议医院应当对手卫生清洁用品的经济支出提高额度，并且明确额度。

　　同时，大力推广快速手卫生消毒液，在病房门口、治疗车、病床、诊疗仪器旁边放置消毒液，以便医务人员使用，从而减少ICU感染的发生。

　　3.2医务人员手卫生预见性护理的控制效果

　　本研究显示，和实施前（2014年1~12月）对比，实施后（2015年1~12月）手卫生知识考试合格率（90%）和七步洗手法考核正确率（92%）明显更高，P<0.05.和实施前（2014年1~12月）对比，实施后（2015年1~12月）接触患者前后（95%）、脱手套后（87%）、无菌操作前后（93%）、接触患者体液后洗手率（97%）明显更高，P<0.05.和实施前（2014年1~12月）对比，实施后（2015年1~12月）医务人员手卫生依从率（97%）明显更高，P<0.05.

　　由此可见，实施预见性护理不仅仅能够帮助医务人员提高对手卫生的重视程度，还能够提高医务人员对手卫生的依从率，对控制院内感染具有重要的意义。

　　综上所述，预见性护理在lCU手卫生管理中的应用效果显着，有效地提高医务人员手卫生知识认识程度，提高其洗手依从率，提高其洗手率，为重症监护室ICU感染率的降低提供有力的保证。

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