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  第一,该核算采用“树状”结构分析方法,首先决定其核算主干,即确定成本分类方式,将临床医疗成本分为变动成本和固定成本两类,然后找出核算的各分支,即产生成本的项目和各项目内容,最后确定核算的终端,即核算各项目产生的成本费用。此方法对临床科室医疗成本核算提供了较为清晰的思路。

  第二,核算较全面,资料详细,真实可靠。核算中包括直接使用的药品、卫生材料等,也包括了间接分摊的管理费用、设备房屋折旧费等。核算中的所有项目均为第一线的资料,在收集的过程中做了大量深入细致的工作,如设备和房屋的使用年限、价值、预计残值、科室占用面积等等。

  第三,医疗成本分类合理。医疗成本可以根据不同的管理目的,从不同的角度进行分类,这里把医疗成本按成本性态分为变动成本和固定成本,有助于进行成本分析,有利于寻找降低成本的途径。固定成本总额是相对固定的,在其相对固定的范畴内要充分利用资源;而对变动成本可以通过核算,计算医疗业务的变动成本率,通过本科室历史资料的.纵向对比及科室与科室间的横向对比发现问题,找到降低医疗成本的根源,制定有效、可操作性强的措施,降低成本消耗,提高医疗服务的含金量,从而提高医院的经济效益和职工的积极性。

  第四,费用分摊依据选择合理。对间接的固定费用按不同的项目选择不同的分摊依据,如对于管理费用,若采用各科室收入比率作为分摊依据,则科室收入越多分摊的费用就越多,不能起到鼓励创收的作用。若采用各科室的直接变动成本比率为分摊依据分摊管理费用,则科室收入的多寡与费用分摊没有直接联系,科室的直接变动费越少则分摊的管理费用越少,有利于鼓励科室创收、节支,即“奖勤罚懒”。

  第五,有利于降低医疗成本,减轻病人负担,提高医疗效益和职工积极性。通过临床科室的成本核算,能更全面地了解成本产生的原因和结果的影响。成本核算与奖金分配相结合,院方在奖金分配上按多劳多得、优劳优得的原则,鼓励创收节支,使各科室、职工都关心科室乃至全院的每一项开支,可以激发职工的工作积极性,充分发掘医院现有的人力资源优势,改变人力资源闲置的状况。进行医疗成本核算,可以加强医院的物资管理,使物资的质量、购入成本、领用的数量、耗费、报废情况等得到较好的监督,防止物资的浪费与流失。同时,实行临床科室医疗成本核算,可以加强医务人员的服务意识,改善服务态度,扩大服务范围,以增加产出来降低单位成本。而医疗成本的降低,其受益者是职工、科室、医院和病人,也就是在增加经济效益的同时提高了医院的社会效益。


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