2.2 定性鉴别
2.2.1 复方银杏叶片中葛根素的TLC鉴别法
取复方银杏叶片2片,除去包衣,研细,加醋酸乙酯20 ml,超声处理20 min,滤过,滤液蒸干,残渣加甲醇1 ml使溶解,作为供试品溶液。另取不含葛根提取物样品,同法制成阴性样品溶液。再另取葛根素对照品,加甲醇制成每毫升含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各2 μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以三氯甲烷-甲醇-水(7∶2.5∶0.25)为展开剂,展开,展距10 cm,取出,晾干,置紫外光灯(365 nm)下检视。结果:供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的蓝色荧光斑点。结果见图1。
2.2.2 复方银杏叶片中槲皮素的TLC鉴别
取复方银杏叶片5片,除去包衣,研细,加正丁醇15 ml,置水浴中温浸(50℃)15 min并时时振摇,放冷,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇2 ml使溶解,作为供试品溶液。另取不含银杏叶提取物样品,同法制成阴性样品溶液。再另取槲皮素对照品,加甲醇制成每毫升含1 mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法[4]试验,吸取上述3种溶液各3 μl,分别点于同一以含4%醋酸钠的羧甲基纤维素钠溶液为粘合剂的硅胶G薄层板上,以醋酸乙酯-丁酮-甲醇-水(5∶3∶1∶1)为展开剂,展开,展距7 cm,取出,晾干,分别置日光及紫外光灯(365 nm)下检视。结果:供试品色谱中,在与对照品提取物色谱相应的.位置上,紫外光下显相同颜色的荧光斑点;供试品色谱、对照品提取物色谱与对照品色谱相应的位置上,紫外光下显相同颜色的黄色荧光斑点。
复方银杏叶片主要由银杏叶提取物和野葛根提取物等制成的复方中药制剂,具有活血化瘀、降低血脂、清除自由基和抗衰老等功效。本课题组前期对复方银杏叶片制备工艺进行了优化,并制成复方银杏叶片制剂。现对其稳定性进行考察。
1.在发药窗口试行
在医院内开展临床药学服务工作,目的就是为了更好保证病人及时、安全、合理有效的使用药物,减免药物的不良反应的发生。中药师与病人接触最多的地方就是发药窗口,所以我们首先应在发药窗口试行临床药学服务工作。在基本了解病人的病情和临床诊断的基础上,对处方进行严格认真的审核。除此之外,我们就不能像以往一样,只是负责简单的抓药,抓药前照例询问一下病人是否有处方以外的的其他疾病、以往用药情况、是否有药物过敏史及是否有中西药联用等情况。记录下来,整理建立一个病人用药档案。抓完药,如有特殊药物,必须向病人说明特殊药物的服用方法,还要说明中药的煎煮方法、饮食禁忌、服药方法等,保证病人安全合理的用药。在药袋上印有电话,遇到问题可以随时打电话询问,我们有24小时值班人员。这类主要服务的是门诊病人。
2.与临床医生及时沟通、了解住院病人用药最新情况
住院病人的用药不单单是医生出具的处方,为了了解住院病人用药的最新情况,中药师可以通过每天下临床,与医师、护士一道对患者进行日常性的查房、会诊、病情讨论、用药情况的反馈,了解病人的病情、用药史、过敏史。在此基础上,与临床医生进行分析讨论,对于一般病人,我们要控制好药占比,提出最有效、最合理、最安全的用药。对于危重病人、特殊病人的用药、我们要有专人观察记录病人在使用特殊药物用药前、用药中、用药后的整个药物治疗过程的情况,发现问题及时向临床医师反应,共同讨论,减少药害事件的发生,发挥中药师应有的作用。每天下班前我们要整理建立住院病人用药档案。
3.提供基本药物信息
3.1做好中药专业咨询服务工作
目前来说,中药咨询的形式主要设有窗口专业咨询和电话专业咨询等。但窗口咨询很有限,我们提倡用电话咨询。一方面病人在服药过程中遇到问题可通过打电话随时向中药师咨询。病人在服药前有任何疑问也可以通过打电话进行询问,中药师通过不断的学习和自身已掌握的中药学知识耐心向患者解答,确保患者正确使用药物,达到最理想的治疗效果。另一方面,中药师定期向医护人员提供用药介绍、药品不良反应、配伍禁忌的最新药物信息,及向医护人员提供药物咨询服务,这充分体现了药学工作者从"药物为中心"的经营理念转变为"以患者为中心"的人性化服务理念,最终指导患者合理有效的使用中药。