1资料与方法

　　1.1一般资料 选取20xx年8月～20xx年8月在我院接受治疗的普外科胃肠减压患者100例，在所有患者之后，男性患者66例，女性患者34例。年龄均在15～84岁，平均年龄为48.8岁。胃肠梗阻患者41例，胃癌患者8例，急性胰腺炎患者12例，腹部外伤患者18例，结肠癌患者21例[1]。

　　1.2方法

　　1.2.1评估

　　科学有效的评估患者的疾病状况、生命体征以及心理状态和鼻腔是否存在畸形，鼻中隔是否偏曲，鼻腔是否出血，有无上消化道出血史等，置管前告诉患者及其家属置管的重要性和目的，告诉患者置管过程中有可能出现症状，教会患者及其家属配合置管的方法，以消除患者恐惧与紧张的情绪，让患者由被动配合改为主动配合，以让医生能更顺利的进行操作[2]。

　　1.2.2胃管选取

　　护理人员在选取胃管的过程中一定要仔细观察，选取无异味和组织相容性较好的硅胶胃管，该种胃管对患者的刺激性较小，官腔透明，这对于观察管内状况非常有帮助，依据患者的具体情况选取大小适当的型号，通常选用16#～20#。

　　1.2.3置管长度

　　针对我院手指普外科患者的特别和置管目的，在置入长度上通常设定为54～64cm，也就是耳垂到鼻尖在到剑突部，再加之从鼻尖到发际的长度，也就是胃管头端插入到胃幽门窦区。如果插入太深，胃管很可能会为胃内盘绕，而如果太浅则胃管头端会接触不到胃部，因此过浅或过深均为影响减压的效果。置管长度还需要结合患者自身的情况而定，通常长度不超过64cm，作为护理人员在置管之前要分析患者的体制，同时列出置管长度[3]。

　　1.2.4要点

　　置管之前要先让患者取舒适体位，之后让患者深呼吸几次或者多次练习吐咽;作为护理人员要用润滑油对患者鼻腔和胃管进行润滑，叮嘱患者含温开水5～7ml，沿一侧鼻孔慢慢插入胃管一直到咽喉部，另外要叮嘱患者作吞咽活动同时咽下温开水，此时护理快速将其送至胃管;到标准长度后，用注射器对胃管进行抽吸，抽出胃液表面留胃管成功;使用脚步对患者鼻尖部进行固定，将胃肠减压装置接入，同时妥善固定好[4]。

　　2护理方法

　　2.1心理护理

　　护理人员首先要对患者主要病史有所了解。无论患者的身份、职务是什么，不能对患者有差别对待的现象。要充分尊重患者，真正做到为患者排忧解难。对于患者身上的心理矛盾要及时进行调节，并且要对其加以重视。不得有歧视的行为。出现问题时要学会综合分析，解决问题不能中途而废，要做到善始善终。由此可见，护理人员对在患者治疗中的重要性，护理质量的好坏直接影响到患者的康复以及对治疗的满意度。护理人员在护理过程中应该以积极热情的态度对待患者，不能以生硬亦或是冷淡的态度对患者进行护理，冰冷的态度只会让患者更加烦躁，对患者的情绪不利，最终不利已患者接受治疗。道德败坏的护理不能产生好的护理效果。

　　2.2不同的疾病要进行不同的护理 重性精神病患者往往不愿意接受治疗。

　　面对这样的情形护理人员就应对患者进行耐心的劝解，告知患者拒绝接受治疗的危害，安抚患者的情绪，之后再指导患者进行全方面的检查，找出问题的关键，然后再对症下药。这样一来，患者就能安心的接受治疗，安心的住院。神经官能症以及焦虑症的患者，会时刻纠缠我们的护理人员，讲解自己内心的忧伤，患者对自己的`身体状况极度的不安。

　　所以，护理人员要向患者讲解相关的疾病知识，这样患者才能解除心理上的负担，在众多患者中，护理人员可以就情况较为严重的患者进行单独交流，在交流的过程中，护理人员的语气一定要控制好，并且要明确表达自己的观点，这样患者通过交流就能有一定的收获。争取第二次与患者交流就能实现预期的目的，通过这样使患者得到心理上的安慰。增进患者对治疗的信心，缓解患者焦虑的心理[5]。

　　2.3针对治疗不同时期的心理问题开展护理 新入院的患者对周围的环境比较陌生，因而，容易成生恐惧的心理，所以，在接受治疗时也会长生恐惧的心理，从而拒绝接受治疗，之所以会出现这样的情形是因为患者没有安全感，所以，护理人员应该在患者入院后给予患者关心与问候，抚平患者紧张不安的情绪，让患者感受到护理人员的热情，这样一来，患者就能安心的接受治疗，这对患者的康复有很大帮助。