2.2以批判性思维为前提，平衡发展、发散思维及聚合

　　思维在传统教育下的学生，普遍表现为“惟上惟书”式的盲从于权威，而这种情况在医学生身上表现更为突出。临床医学起初为经验性学科，医生的经验在临床实践中占有重要地位，而在这种医学模式的引导下，极易出现“惟上惟书”式的盲从。而现在，医学模式已从经验医学转变为循证医学，循证医学强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础之上[4]。毫无疑问，在临床工作多年的专家临床经验特别丰富，但是在进行医疗决策时应遵循证据而非经验。身为医学生，要学会在对知识的记忆、接受、理解的基础上独立思考，用批判的眼光看问题；要以求真为目标，勇于怀疑，不“惟上惟书”，敢于批判并提出自己的新观点，这样才能不断突破自己，提高自己[5]。在临床实践中，以批判性的眼光看问题，就能发现别人发现不了的问题；以批判性的眼光审视问题，就能打破条条框框的禁锢，挑战权威界定的标准，才能培养自己独立思考的能力，有助于创新能力的提升及创新思维的形成。发散思维是创新思维的核心，是对已知信息进行多方向、多角度的思考，不局限于既定的理解，从而提出新问题、探索新知识或发现多种解决方法的思维方式[6]。聚合思维是为了解决某一个问题，根据自己的知识、经验，利用已有的线索、信息得出解决问题的最佳方案。在临床工作过程中，常常会遇到一些疑难杂症，对这类疾病的鉴别诊断就是发散思维的过程，针对其临床症状、体征、影像学表现延伸出很多鉴别诊断；而如何鉴别这些疾病并最终得出诊断则是聚合思维的过程，综合分析患者的病史、症状、体征及相关的辅助检查，一步步抽丝剥茧，最终得出确切的诊断。这是临床思维的2个过程，同时也是创新思维必不可少的2个方面。对于每一项创新的成功均包含着批判性思维、发散性思维与聚合思维的相互碰撞，在多次碰撞之后才有了一个完整的实验设计方案。批判性思维培养学生求真的思想，不“惟上惟书”，敢于挑战权威，突破定势思维，是创新能力及创新思维培养的前提；同时，以发散思维为核心，寻求思维的广度，以聚合思维为支持点，挖掘思维的深度[7]。仅依靠发散思维通常能探索出多种不同的解决方案，但是往往拿不定主意，不能做出正确的选择，而仅依赖聚合思维，就会导致眼界狭隘，往往得不到行之有效的解决方案，只有发散思维与聚合思维相结合，才能达到解决问题的最佳效果。因此，在创新的一般过程中，批判性思维是前提，聚合思维和发散思维在思维的连续阶段中常互为主次，并相辅相成，同为创造性思维不可缺少的思维方式，不能厚此薄彼、顾此失彼[8]。

　　2.3鼓励参加国际学术研究及学术交流活动

　　国际学术研究及学术交流活动是每一位医学生的必修课。医学生的培养强调“专”，国际学术研究会议的发言人均为本专业领域中的佼佼者，听取他们的研究报告，了解医学前沿进展，不仅能够开阔视野，为创新提供更广阔的思路；同时还能够有机会与国内外学者面对面地探讨和交流学术问题，提高交流表达能力。另外，医学生之间的学术交流不仅可以充分发挥和利用大家独特的思维优势，还可以解决研究过程中遇到的困难。同时，与他人交流的过程也是思考的过程，其可以加强思维的训练并改变自己的思维方式。对于医学生来说，良好的学术氛围是一笔巨大的财富，一方面可以开阔医学生的眼界、激发创新灵感；另一方面可以激发医学生的求知欲，提高获取信息的能力；同时，大家相互交流可以促进医学生形成一个良好的竞争意识，有助于形成大家互相学习、相互促进、共同进步的良好学术风气。

　　2.4开展以学生为主导的教学模式

　　以学生为主导，即把课堂的主动权交给学生，在课堂上不再是教师在讲台上侃侃而谈，学生在座位上奋笔疾书；而是将教师与学生的位置加以调换，学生通过课前预习，对上课需要讲的内容进行梳理，并制作幻灯片向教师和其他同学讲授，教师和其他同学可以提问，这种授课方式不仅能够增加学生的主动性，还能提高学生查阅资料、独立思考及解答问题的能力。教师还可以采用“问题教学法”、“兴趣教学法”培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，同时通过课堂上相互提问、相互质疑、相互交流，不仅能提高学习的质量，还能够建立以学生为主体的对话型教学模式，培养其独立思考、敢于质疑的能力[9]。课堂上不应该仅限于对知识的学习，还应与同学一起探讨如何将理论与实践相结合，如果学生对某一项研究感兴趣，教师可以指导其完成课题的申报、实施和结题。在实践过程中不仅能学到更多课堂上学不到的知识，还能锻炼学生独立思考、勇于创新的能力。除此之外，还要对教学质量进行合理地监测，将测验和评价变成指导和监控教学实践过程的手段，杜绝考试以为导向的教学和学习策略[10]。