蒿塔小学留守儿童问卷调查表

　　1. 你爸妈外出务工多长时间了？（ ）

　　（1）一年 （2）二年 （3）三年 （4）更长时间

　　2.爸妈外出务工，你和谁生活在一起？（ ）

　　（1） 爷爷 奶奶 （2） 外公 外婆 （3） 寄宿学校

　　3. 爸妈不在身边，生活上有什么变化？（ ）

　　（1） 没有变化 （2） 更自由了 （3）过得不如以前好

　　4. 爸妈不在家，你是否感觉安全？（ ）

　　（1）不安全（2）安全（3）在不在都一样

　　5.爸妈不在身边，对你的学习有什么影响？（ ）

　　（1）没有影响 （2）我进步了 （3）我退步了

　　6. 爸妈不在身边，你的行为习惯有什么改变？（ ）

　　（1）没有改变 (2) 更加懂事了 （3） 缺点又增加了

　　7. 爸妈不在身边，你的性格有什么改变？（ ）

　　（1）更加开朗了 （2）更加孤僻了 （3） 没有变化

　　8. 爸妈不在身边，你有心事向谁诉说？（ ）

　　（1）家人 （2）老师 （3）小朋友 （4）谁都不说

　　9.你对爸妈满意吗？（ ）（1）满意（2）不满意 （3）无所谓

　　10.你想爸妈了，会怎么做？（ ）

　　（1）打电话或写信 （2）不作声或偷偷哭泣 （3）找爷爷奶奶说话（4） 从来不想

　　11.你与父母的联系（ ）。

　　（1）每月一次（2）每周一次（3）每天一次（4）不常联系，记不清

　　12、你敢把你的真实想法告诉父母吗？为什么？( )

　　（1）不敢。因为（ ）a、不想再给他们添麻烦；

　　b、怕父母不理解，批评我；

　　c、因为我不认真学习，不好意思说；

　　d、因为我说出来，他们也不理或不答应。

　　（2）能把真实想法告诉父母。父母理解我，我也理解父母。

　　13、学习情况调查（ ）（可以填几项）。

　　（1）学习压力大；（2）我的成绩可以；（3）我爱读书；（4）我的成绩不好；（5）我不爱读书;（6）上学不如打工等。

　　14、本期老师找你谈过几次心？（ ）

　　（1）没谈过 （2）谈过（ ）次

　　15、谁给你的压力最大（ ）：

　　（1）父母；（2）老师；（3）自己；（4）其他家人

　　16、除吃饭的钱外；每周有零花钱_____元。

　　17、我自己感觉（ ）（1）、很优秀（2）、比较好（3）、比较差；（4）很差。

　　18、我最希望和 在一起，因为 。

　　第二步：发放问卷，进行调查。本次调查共发放问卷调查表100份，由于低年级学生较小，留守儿童人数相对较少，所以问卷调查主要选取四、五、六年级的学生，调查学生的在校外的生活和表现，以及调查表上具有的内容。

　　第三步：分析归纳、统计数据。

　　二、结论和分析

　　依据调查结果，留守儿童占儿童总数比例大，其中父母双方都外出务工的留守儿童占留守儿童总数的28.8%。留守儿童中，父母外出打工时间在一年以上的占73.7%，在四年以上的占15.8%，留守儿童与爷爷奶奶或外公外婆同住的占36.9%，35.9%的儿童感到父母不在不安全，留守儿童除过吃早餐的钱外，平均零花钱每周只有5元，每天不足1元，有56.4%的留守儿童感到生活不如父母在家的时候，对父母不满意和无所谓的留守儿童占24.3%，想父母时不做声或偷偷的哭泣的和从来不想父母的儿童占5.2%，有65.8%的留守儿童感到自己的给自己的压力很大。这些数据显示，农村留守儿童现状不容乐观，因缺少父母的爱感到孤独，生活比较贫穷，个人压力较大，在他们10岁左右的年龄段，不该有的家庭压力和人生压力都不同程度的对他们产生了影响，他们的心理有一定的扭曲化倾向，对父母出现信任危机，因种种原因不愿意讲自己的真实想法告诉父母，他们在学校和社会得到老师和监护人的心理帮助较少，非常思念父母，希望能与父母生活在一起。具体而言，有以下特点：

　　1、生活现状堪忧。留守儿童家庭大都不太富裕，外出务工的父母大多从事体力劳动或做小生意，收入微薄，致使这些家庭生活条件差，加之老人素有节俭的习惯，多留守儿童的生活标准要求比较，有的不重视早餐，有时吃有时不吃早餐，在生活上基本上是有啥吃啥，留守儿童的零花钱也比较少。很多孩子营养跟不上，生活质量差，这严重影响了孩子的智力发育和身体健康。