１临床资料

　　１．１一般资料

　　以２０１４年２月～２０１６年２月我院收治的１３６例择期手术患者为研究对象，按随机数字表分成观察组和对照组，每组各６８例。观察组男３８例，女３０例；年龄１８～７５岁，平均为（５０．６±６．８）岁；腹部外科２３例，胸外科１５例，骨科１４例，妇科１０例，泌尿外科６例。对照组男３４例，女３４例；年龄２０～７７岁，平均为（４９．３±６．５）岁；腹部外科２０例，胸外科１４例，骨科１６例，妇科９例，泌尿外科９例。观察组和对照组的年龄、性别及病种等的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），可应用于研究。

　　１．２护理方法

　　对照组患者均行常规护理，即术前严格核对患者的基本信息，根据手术名称及麻醉方式等充分准备手术相关药品、器械，并将患者病历资料、检查结果等一并带入手术室；术中配合麻醉师进行麻醉工作，积极配合手术，严密观察并记录患者的生命体征和出入量；术后根据患者病情及医生的叮嘱送入病房，交代术后注意事项。观察组患者在常规护理基础上行舒适护理，其具体措施：（１）护士在术前２４ｈ访视患者，了解患者基本情况，查看患者病史、手术史、过敏史、社会关系、经济状况、文化水平等。过程以和蔼的态度说明访视目的，并详细介绍手术室的环境和术前的相关要求，让其知晓整个手术的流程和术中的舒适护理工作。根据每个病人的特点，简明而要，通俗的说明手术的可靠性和必要性，使病人能够消除术前的恐惧和不必要的担忧，建立起康复的信心；（２）将手术室的相关条件如湿度、温度等严格调节至患者的最优舒适度，护理人员以和蔼亲切态度迎接患者上手术台。在各项操作中，动作要轻柔，让患者感觉舒适；（３）手术结束后，认真处理患者皮肤上的血液及相关杂物，询问患者的冷暖程度，告诫患者注意保暖。与此同时，将患者的'手术情况及术后护理注意事项详细介绍给患者及其家属。术后２～３ｄ，再次访视患者，详细了解患者的具体情况，制定后期的治疗及护理方案。

　　１．３观察指标及判断标准

　　分别采用使用焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）和满意调查表评估患者ＳＡＳ、ＳＤＳ和满意度，记录术中患者的出血量、手术时间及术后住院时间等，并观察并发症的发生情况。ＳＡＳ、ＳＤＳ均含有２０个项目，使用标准分作为指标，ＳＡＳ标准分为５０～５９分为轻度焦虑，６０～６９分为中度焦虑，＞７０分为重度焦虑。ＳＤＳ评判标准为：轻度抑郁为５３～６２分，中度抑郁为６３～７２分，重度抑郁为＞７２分。

　　１．４统计学方法

　　所有数据在ＳＰＳＳ１９．０统计软件上处理，计量资料和计数资料分别使用均数±标准差（ｘ±ｓ）和百分比（％）表示，用ｔ或χ２检验进行组间差异比较，差异有统计学意义，以Ｐ＜０．０５表示。

　　２结果

　　２．１对患者术前情绪的影响

　　两组患者在护理干预后，其术前ＳＤＳ、ＳＡＳ的评分均明显较护理干预前降低，且观察组明显低于对照组，差异均具有统计学意义（Ｐ均＜０．０５），见表１。

　　２．２对患者术中出血量、手术时间及满意度的影响

　　观察组患者术中出血量为（１０４．４±２４．６）ｍｌ，手术时间为（５０．３±１３．８）ｍｉｎ，均明显低于对照组（２５９．５±３１．９ｍｌ和８０．１±１７．９ｍｉｎ），且观察组的护理满意度为９５．５９％（６５例），明显高于对照组７９．４１％（５４例），差异均具有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。

　　２．３对患者术后并发症、住院时间的影响

　　观察组患者术后住院时间（６．８±２．５）ｄ明显少于对照组（１２．９±３．８ｄ）；观察组患者术后并发症的发生率为２．９４％（２例），明显低于对照组的１７．６４％（１２例），差异均具有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。

　　３讨论

　　手术治疗后的疾病存在康复时间长、并发症发生率高等特点，但大多数患者对手术本身及其疾病特点并不了解而在治疗过程中产生焦虑、抑郁等负面情绪，同时疾病本身所带来的生理不适，这给患者生理及心理上所致的不适，会对患者的手术效果及疾病预后带来严重的影响［１］。所以，改善手术患者的身心不适，对于手术的顺利进行、患者术后康复等具有重大的意义。舒适护理模式以“以人为本”为护理理念，从患者的生理、心理及社会等方面进行护理，全面提高护理质量，促进患者康复。研究认为，舒适护理应用于手术室护理过程，能够有效地降低术后并发症，积极促进康复进程，并改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度减少护患纠纷，具有重要的临床应用价值［２～３］。本研究结果显示，观察组患者接受舒适护理干预后，术前ＳＡＳ和ＳＤＳ评分明显低于对照组，提示舒适护理干预可以改善手术患者术前的不良情绪，调节患者心态。结果还显示，观察组患者术中出血量及术后并发症均明显低于对照组，且术中手术时间及术后住院时间均明显短于对照组，术中满意度明显高于对照组，这与以往［４～５］的研究结果基本一致，说明舒适护理模式不但可以改善患者的术前不良情绪，而且可以提高患者满意度，减少术中出血量，缩短手术时间及住院时间，从而提高手术质量，促进患者康复。综上所述，在手术室护理中开展舒适护理，可使患者保持乐观情绪，提高配合依从性，确保手术质量，改善预后效果。