3.3采用多形式教学活动
3.3.1小讲座 带教老师根据教学计划认真备课，运用问题为基础的启发式教学。例如：什么是人工授精?什么是体外受精-胚胎移植?什么是试管一代、二代、三代?胚胎体外培养过程?等等。先让护生们自己回答，老师再详细展开讲解。另外，可举实例讲解不同情况的不孕不育患者门诊就诊流程及治疗方法。
3.3.2多媒体教学 生殖医学中心人工授精、取卵、体外受精-胚胎移植、多胎减胎等操作都非常细致，对助手护士的要求极高，护生实际操作中不可能直接参与其中，可用多媒体教学补充，增强知识的直观性、生动性，激发了学习兴趣，提高了学习效果。
3.3.3护理教学查房 选择典型案例进行护理教学查房，并且可以适时选择5W2H、PBL带教方法[3，4]。带教老师指导护生按照护理程序整理收集资料，分析病情及治疗护理过程，提出护理问题，制定护理措施并进行查房后评价。护生们共同参与，通过护理查房可以提高理论联系实际的能力、综合分析能力、解决问题能力、锻炼语言沟通能力和应变能力。
3.3.4座谈会 4w实习期间，根据工作情况安排1～2次护生和带教老师之间的座谈会。讨论的话题涉及学习、工作和生活。对这三方面遇到的困惑提出意见和建议，大家畅所欲言，带教老师认真倾听护生们的心声，可使护生们感觉心里温暖，有助于促进带教工作[5]。
3.4教会沟通，建立信任。护理人员服务态度、服务质量的高低直接决定着患者的满意度，故护理人员的服务意识已成为现代护理模式中的重要影响因素。这就要求我们教会护生沟通。患者刚入院由于疾病的影响及环境的改变，产生心理恐惧和不安，特别注意医护人员的一举一动，给患者良好的第一印象。带教老师可以给护生示范怎样向患者打招呼、怎样进行自我介绍、如何与患者交流、如何收集资料等，通过言传身教告诉护生如何去做。在与患者沟通时，最好用通俗易懂的语言回答患者提出的问题，实行开放式提问等。
3.5护生学习评价 带教老师通过提问、平时工作表现、实际操作能力等方式，对护生目标完成情况进行评价和及时讲解指导。实习第4w再通过出科操作考试、理论考试、患者及带教老师对护生的评价来进行总结性评价。
4 教学反馈和效果评价
护生在本科室的轮转即将结束时，让护生对带教老师进行评价，以及时发现教学中可能存在的问题，改进后继的教学工作，达到PDCA 循环管理[6]。我科20个月共发放满意度调查表124份，回收124份，对带教老师的满意度达到100%。
5 讨论
生殖医学中心专科性很强，短短4w实习，护生很难掌握全面的专科知识。经过2年多的带教，我们逐步摸索了一套带教方法，积累了一定的经验。通过创造良好学习环境，选定优秀带教老师，注重教学方法，制定切实可行和不断改进的教学计划，让护生理论结合实际，培养其学习兴趣，动手能力，与患者沟通能力，分析和解决问题的能力等综合能力，取得临床带教满意效果，同时也为护生今后更好的临床护理工作奠定了基础。
护理评估是指护理人员有目的、有计划、系统地收集与患者相关的资料，其内容都是与护理有关的，并根据这些信息对患者作出的护理评估和推断。评估的内容要包括患者心理方面、生理方面、精神方面、社会文化水平等，这样能够更好地确认患者的能力，使评估结果更准确。
1 护理评估工作中的问题
护理人员对护理诊断知识的了解有限，使护理诊断有时不能如实地反应患者的问题;有些护理人员由于临床经验不足，不能及时地捕捉到患者表现出的信息，也就不能及时地意识到其所产生的结果和处理方法，即使发现了问题也找不到问题的原因和重点，从而影响了护理诊断的准确性，制约了护理评工作的顺利展开。大多数护理人员都是通过询问以及测量体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征，或者通过观察来完成资料收集工作，使资料的收集缺乏完整性和准确性，同样影响护理诊断的准确性。护理人员在对资料进行分析和评估时，对于患者的心理和生理方面的因素过于重视，忽视了环境、不良行为等对因素患者健康的影响，对于疾病的预防认识不够，使护士对患者认识不够全面，使护理工作效果不明显;护理人员在与患者交流时由于使用的语言过于形式化，提问方式过于单一，不关于使用交流技巧，从而不能获得与患者相关的有效的资料信息。随着患者维权意识和法律意识的不断提高，使护理工作中的医疗风险呈递增趋势，所以护理管理者要通过对护理风险的重量与评估，制定出有效的防范措施，在管理监控中尽量避免医疗差错和事故的发生。
