【参考文献】
1 黄学燕. 临床实习生带教体会略谈.中华现代护理学杂志,20xx,7(1):80-81.
2 叶琳,张海风.提高临床护理教学质量的几项对策.解放军护理杂志,20xx,21(2):76-77.
3 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策.实用护理杂志,20xx,19(1):69.
患者安全是世界卫生组织(WHO)高度重视 的问题,也是衡量医疗护理质量的重要指标。急诊 住院患者中3.5%?16.6%曾经发生过医疗不良事 件,其中30%?50%的不良事件被认为应该可以 通过系统的介入加以预防、避免[1]。患者安全作为 医护人员的首要任务在全球范围内正日益受到关注。WHO于20xx年发布了关于患者安全课程教 学指导[2]。患者安全的维护需要多学科合作完成[3], 特别是医护之间的有效沟通与合作。所有医学生和 护理学生都应具备处理医疗差错的必要能力,确保 在未来职业生涯中对患者的伤害降到最低,而有效 的患者安全医学教育与培训是取得这一目标的重要 途径。了解目前医学生和护理学生患者安全知识、 技能和态度的现状,有助于更好地开展患者安全教 育。因此,本研究采用中国循证医学中心《患者安 全知识、技能和态度问卷》调查皖南医学院实习前 医学和护理本科生患者安全知识、技能和态度的现 状,以期为更好地开展临床医学生和护理学生的患 者安全教育提供依据。
1对象与方法
1.1调查对象自愿参与本研究的皖南医学院五年制实习前的 临床医学生和护理本科学生。
1.2调查方法使用《患者安全知识、态度、技能问卷》[4]进行 调查。该问卷包括5个维度,29个条目:A,"医疗差 错相关知识"7个条目;B,"医疗差错发生后我应该 怎么做"6个条目;C,"医疗差错发生后的情感"4 个条目;D,"患者安全的个人态度"8个条目;E,"有 关患者安全你的意向/打算"4个条目。针对每个条 目采用5级评分法,最高计5分,最低计1分,得分 越高越好。在四年级课程结束后、实习前,由研究者 发放问卷进行调查,研究对象匿名答卷、逐项完成。
1.3统计分析采用EpiData 3.1软件建立数据库,采取双人录 入并交叉核对确保录入数据的准确性。问卷完成达 到70%视为有效问卷,用样本的中位数替代缺失 值。用SPSS 17.0软件进行统计分析,组间比较采用 独立样本t检验,检验水准为a=0.05。
2 结果
共发放问卷771份,回收有效问卷747份,有 效应答率96.89%。其中向护理本科生发放问卷451 份,回收有效问卷435份(男47人,女388人);向 临床医学生发放问卷320份,回收有效问卷312份 (男146人,女166人)。
2.1临床医学生与护理学生问卷得分比较结果见表1。由表1可见,男护生在"医疗差错 发生后的情感"和"有关患者安全你的意向/打算"2 个维度上得分显著高于临床医学男生。除"医疗差错 发生后我应该怎么做"维度外,护生全体和女护生得 分在另4个维度上得分均显著高于全体临床医学生。
2.2不同性别学生问卷得分比较结果见表1。由表1可见,临床医学女生在"医 疗差错发生后的情感"维度上得分显著高于临床医 学男生。而女护生在"医疗差错发生后的情感"、"有 关患者安全你的意向/打算"2个维度得分上显著 高于男护生。
3讨论
3.1重视学生的患者安全教育,临床医学生更加
紧迫临床医学生和护理学生问卷调查得分均在60%左右,对患者安全的理解处于较低水平,因此实习 前对临床医学生与护理学生的患者安全教育要并驾 齐驱。临床医学生与护理学生相比,除"医疗差错 发生后我应该怎么做"维度外,其余维度护理学生 得分均显著高于临床医学生,这与Nie等[5]的研究 结果相一致,可能原因在于,患者安全是衡量护理 服务质量的重要指标,与患者的身心健康及生命安 全息息相关。目前,医院对护士的患者安全教育培 训比医生更加严格,护士在教学过程中将患者安全 知识融入到护理学生的课堂教育中。当前有关患者 安全教育的研究基本都是针对护理学生。由于 患者安全是多学科团队合作的结果,其最主要的障 碍是缺少医生的参与。因此,强调患者安全教 育时,临床医学生是不可缺少的重要组成部分。本 研究结果显示,护理学生患者安全知识水平较临床 医学生高,所以临床医学生的患者安全教育更加迫 切,为临床医学生设置患者安全教育课程有助于提 高患者安全全体水平。