1.1一般资料

　　将本院于20xx年1月～20xx年12月间收治60例产后出血患者，按照入院先后顺序将患者划分为一般组30例与观察组30例，一般组患者年龄在25～34岁，平均为（29.0±3.0）岁，平均孕周为（37.8±0.7）周，初产妇17例、经产妇13例，剖宫产16例、顺产14例，导致产后出血原因包括子宫收缩乏力7例、胎盘剥离面弥漫渗血10例、前置胎盘6例、子宫内膜损伤7例。观察组患者年龄在24～35岁，平均为（29.7±3.4）岁，平均孕周为（38.0±1.0）周，初产妇18例、经产妇12例，剖宫产17例、自然分娩13例；上述产后出血因素分别为6例、9例、7例、8例。两组患者疾病基本资料结果比較差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。研究纳入标准[4]：两组患者均同意接受宫腔纱块填塞治疗；患者同意接受本次研究；本次研究取得医院伦理委员会批准；患者出血量及各项体征均符合产后出血疾病诊断标准。

　　1.2护理

　　1.2.1治疗方法两组患者均接受宫腔内填塞纱块压迫治疗，治疗过程包括：首先进行用物准备：科室自制宫腔纱块两条，质地较厚，规格：200cm×6cm，在使用前应全部使用0.5%安多福浸泡，挤干后备用；治疗时过程：手术医生使用卵圆钳夹住纱块，后经切口置入宫腔内，按照Z型路线填塞纱块，直至塞满宫腔，最后留取一定长度纱条自切口处自子宫切口处取出置入阴道内。填塞后观察子宫出血情况、纱块浸血表现、一旦出现纱块迅速被血浸湿，则表示此方法止血无效，需快速做好子宫切除手术准备；观察纱块未出现血液浸透表现时，应及时缝合子宫切口，需为纱块取出留有一定空间。手术相关注意事项：首先术前应仔细清点纱块数量、做好手术记录，为后期取出工作进行纱块数量核对，常规遵医嘱为患者使用止血药物，一般纱块在宫腔留置时间在24～48h[5]。

　　1.2.2护理方法一般组患者接受临床常规护理服务，包括：对产后出血患者及时提供语言安抚，了解其情绪变化，为患者讲解产后出血发生原因、发展过程、可能造成的严重后果，告知患者宫腔纱块填塞治疗优势，取得患者信任，安抚不良情绪，做好手术准备工作；遵医嘱进行用药，术后及时告知患者止血处理效果，与家属保持沟通，进行健康宣教，护送患者返回病房，做好机体清洁及衣物更换等工作，保证患者身心舒适度，严密观察患者体征变化，做好出院指导[6]。

　　为观察组患者提供早期护理干预措施，包括：（1）提供心理护理。告知患者出血现状及治疗对策，安抚患者恐惧心理，告知出血是产后常见并发症之一，消除患者内心紧张感，提高患者治疗配合度；询问患者体征变化，监测血压、脉搏、心率等，告知患者腹部疼痛是正常表现，告知宫腔填塞纱块手术过程，进行术前准备工作。为患者供给饮食，以流食为主，保证营养状态良好，护士在止血过程期间需严密监测患者体征变化，做好护理记录，术后指导家属为患者提供营养丰富食物，促进伤口恢复[7]。（2）术后应心电监护24h。严密监测生命体征及血氧饱和度的变化、宫底高度及阴道出血量情况等，必要时遵医嘱为患者提供输液治疗；护士提供预见性护理，早期发现其他并发症可能性，做好预防工作。观察患者手术切口恢复情况、阴道出血表现，为患者提供宫底按压护理，评估宫底高度、对于阴道出现持续性少量出血表现患者，应及时上报医师处理。术后第2天，告知患者纱块取出步骤，解释原因，取得患者配合，顺利取出纱块后，鼓励患者早期离床活动，促进肠道蠕动。严格观察是否存在再出血倾向，术后每日遵医嘱为患者提供会阴清洁护理。（3）提供温馨舒适病房环境，每日进行病室消毒，指导患者坚持母乳喂养，促进子宫恢复[8-9]。

　　1.3观察指标

　　评估两组患者术后纱块留置时间、有效止血时间；评估两组患者术后并发症表现，常见并发症表现包括再次出血、产后感染、止血效果较差导致子宫切除；采用科室自制表格评估患者对护理质量评价，观察指标包括心理安抚、用药指导、服务态度、急救处理等，单项指标为25分，得分较高者表示患者对护理质量评价较高。于出院当日为患者发放调查问卷，由护士负责评分，发放率及回收率均为100%，问卷各条目评定者信度值为0.84，具有良好信度和效度，能较敏感地反映患者对临床护理质量评价。