与医学能够真正对话对医学伦理学的生存具有重要意 义。三是缺少与社会对话的能力。与社会公众的对 话、与科学界的对话、与政府的对话、与各级决策机构 的对话、与高等医学教育的对话、与媒体的对话等等, 这种对话本质上是一种学科依靠自身的能力与社会政 治、社会管理和各种权力的对话,也是一种社会文化对 话。在一定意义上说,在中国进行这种对话甚至比与 哲学、与医学的学科和领域间对话更具挑战性和复杂 性,让一个学科来承载这样多的责任似乎显得不切实 际也不合情理,但这也是医学伦理学具有的应用性决 定的它具有的责任伦理特征的一种社会赋予,因为医 学伦理学同任何应用伦理学的分支领域一样,它的任 务在于分析现实社会医疗卫生和生命科学与技术领域 出现的各种问题的伦理维度“为这些问题所引起的道 德悖论的解决创造一种对话的平台,从而为赢得相应 的社会共识提供伦理上的支持,同时也力求使道德决 断在一种严密的集体性的理性决策程序中获得质量保 障。目的就在于探讨如何使道德要求通过社会整体的 行为规则与行为程序得以实现”。1四是缺少与国际 学术界对话的能力。这种能力是指整体对话能力,而 不是指个别有能力的学者的能力。应该认识到,中国 医学伦理学对话能力的问题,是一个与对话对象联系 在一起的复杂问题。无论是作为学科的哲学和医学, 还是中国社会的各个领域以及国际学术界,都不是单 纯依靠中国医学伦理学自身能力的提升就能完全解决 对话的通畅、理解、互动、采纳、融入等所有问题的。然 而,所有的对话,又都是医学伦理学依靠自己的精神力 量、道德力量、学术价值、评价能力等对对话对象的一 种渗透、说服、教育乃至征服。
任何学科都没有确定的标准去衡量需要多久的历 史才能让一个学科成熟,中国医学伦理学30年的发展 能够取得如此的收获和成就,还是非常值得欣慰的,第 一代中国的医学伦理学学者群体对中国医学伦理学发 展的巨大贡献历史不会忘却,他们留给这个学界的精 神和传统以及丰富的思想资源都将载入史册。对学科 发展的30年进行反思和总结,目的在于通过对学科发 展过程的审视,看到成就,认清不足,明确发展方向,争 取学科的更大进步和发挥更大的作用。
医学伦理学是一般伦理学原理在医疗卫生实践中的具体应用,是运用伦理学的道德原则来解决医疗卫生实践和医学科学发展中人与人之间、医学团体与社会之间关系而形成的一门科学。当今社会,生物医学技术迅猛发展,医疗环境日趋复杂,医疗工作中伦理冲突日益尖锐,因此,医学伦理学教育在医学生的培养中必不可少。为了解医学生对医学伦理学的认识程度和对教学质量的评价,为改善教学工作提供依据,笔者进行了针对授课学生的问卷调查。
1.调查对象与方法
1.1调査对象
以延边大学临床学院20xx级临床医学、预防医学、麻醉学、口腔医学专业学生为调查对象,共305名,男生151名,女生154名;临床医学专业176名,预防医学专业24名,麻醉学专业75名,口腔医学专业30名。共发放问卷305份,收回262份,有效问卷262份,总收回率85.9%,有效率100%。
1.2问卷设计
调査问卷设计参考了潍坊医学院社会科学部、武汉大学政治与行政学院、北京大学首钢医院W的调查问卷,并采用德尔菲法征求专家意见予以修正,最终确定调查问卷。
1.3调查方法
采用不记名的方式,由教师发放,学生逐项填写后收回。调査内容统一录人Excel表进行统计。
2.调查结果
2.1对医学伦理学课程的一般性认识
在学习医学伦理学之前,29.0%的学生了解这门课程,71.0%的学生不了解这门课程;对于医学伦理学的开设,72.2%的学生认为非常有必要,21.6%的学生认为可开可不开,只有1.2%的学生认为没有必要,还有5.0%的学生表示不知道;对于医学伦理学的性质,10.5%的学生认为是政治理论课之一,与思想道德修养等课程的部分内容有重叠,78.4%的学生认为是职业道德课,关注医德医风,提高医学生的道德修养,8.6%的学生认为是一般伦理学理论在医学领域的具体应用,2.5%的学生不知道其性质;对于课程开设时间,37.7%的学生认为应在通识教育阶段,30.2%的学生认为应在医学专业基础课阶段,13.0%的学生认为应在临床课阶段,19.1%的学生认为应在临床实习阶段;对于学时,45.7%的学生认为应少于20学时,37.0%的学生认为24学时,9.9%的学生认为36学时,7.4%的学生认为48学时。