5.2弥补教学不足
充分利用各种教学手段弥补教学不足将课堂面授、多媒体课件演示、实地考察、计算机网络技术等多种教学手段交互运用于课堂教学中。改变传统的封闭式社区康复教学形式,使现有教学资源得以充分利用,并获得课堂以外的康复医学教学资源。帮助所培训学生接触康复医学领域最前沿的知识,培养其接收康复信息的能力,开阔其专业野,进一步激发其学习兴趣,以弥补教学不足。
5.3因地制宜
视权威康复专家Hel-lendar强调指出“,使用社区康复战略必须灵活。这是一个学习过程而不是行动纲领或现成的答案,必须考虑当地社会、文化、经济、残疾人状况,现有的服务人员、发展阶段等。每个国家都要考虑本国的重点和政策[7]。”我国现已推行的模式有社区服务保障模式、卫生服务模式,家庭病床模式,社会化模式。不同模式下其负责机构、负责人员、服务对象、服务内容、康复覆盖面、功能改善、社区发展等均有不同,在授课内容与技能培养侧重上均有偏颇。因社区条件而异,不拘泥于固定的培养模式。只要康复能促进社区中伤残、病患人员生活质量的提高,为其提供有效的服务,对社区的发展就是有积极意义的。
6.康复护理的重要性
6.1社会的需要
我国人口老龄化。老年人需要康复医疗服务。此外,我国有数以万计的伤残人士,再加上人们生活水平的提高,慢性病高发增加了残病率的上升。这就需要大批具有专业知识和技能的护理人员来满足广大群众对康复服务的需要,否则这类人将为社会、家庭的巨大负担。
6.2我国的人文教育现状的需要
全面康复是康复工作的最终目的,促进健康预防疾病,减轻痛苦是护理人员的基本职责。美国一个关节手术5小时就可以出院,2天就可以进行康复训练,而我国将会让病人继续住院,这样不仅浪费资源也会带来病人对病情的恐慌。所以康复护理学是非常重要的,是我国社会的需要社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分,提高我国社区卫生服务的质量,促进社区护理事业的发展,了解国内外社区护理现状及展望社区护理事业的未来是必要的[8]。
本人觉得:
①我国可以形成分工合作、共抓康复的新的多部门管理协调机制;
②强化社区康复队伍的培训,建议成立一所全国性的“社区康复培训和研究中心”仿效国外的先进经验,开设残疾人骨干培训班,培养残疾人中的优秀管理人才,学习包括CBR在内的现代残疾人工作的管理和原则;
③推进社区康复知识技术的普及和传播;
④重视在农村推行社区康复。
康复护理是护理功能向健康保健服务方向的发展,是和医学模式、疾病谱的改变、社会发展进步及人民需求提高相适应的。面对21世纪,欧美康复医学界已经开始意识到康复医学必需回应社会上对扩大康复范围的需求,未来的康复医疗服务范围应当扩大到包括精神卫生、心理咨询等方面。迎接挑战,跟上国际康复护理发展的趋势,是我国广大康复护理工作者神圣而又艰巨的任务。
1、急诊科存在的护理风险分析
1.1 社会因素所致的风险随着社会的进步,人们对健康的要求普遍提高,意识也明显增强。患者要求有良好的医疗环境、先进的医疗设备和优质的服务态度;对抢救和治疗效果期望值过高,对医疗护理的高风险和不稳定性缺乏了解;基本医疗保险政策的细化程度不够,卫生资源的分布和匹配的合理性存在某些不足,导致患者家属心理不平衡;社会舆论与媒体对医疗机构服务的特殊性宣传不够,个别不良事件影响了卫生系统的形象,致使部分患者在看病时持怀疑态度,不信任医护人员。故意制造纠纷。
1.2 医院条件欠缺所致的风险急诊科患者多,护士缺编,长期超负荷工作,使工作效率下降;医疗条件差,抢救仪器设备不全,急救物品、药品准备不充分;抢救和留观患者不能及时收住院,增加了护士的工作量;急诊护理队伍的年轻化,技术力量薄弱,处理问题的综合能力差;这些都是导致纠纷的隐患。
1.3 科室管理因素所致的风险
1.3.1 各项规章制度落实不到位各级护理人员的职责、抢救工作制度、三查七对制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救设备的管理维护制度等等落实不到位。医务人员医疗行为有章不循,对危重患者抢救不及时,极易导致医疗纠纷的发生。