(4)减轻消极忧虑心理:患者或多或少存在不利于手术的消极因素,它可通过下丘脑及其控制的激素分泌,影响免疫系统,降低机体对疾病的抵抗力[4]表现为对未来的结局的担忧,担心手术效果不佳,视力恢复不理想,出院后自我保健不良,心理负担很重。要鼓励他说出焦虑的'原因及心理感受,利用语言技巧尽快安定患者的情绪,给予支持,鼓励并适时地进行青光眼治疗、休养、注意事项及自我保健等有关知识宣教、指导,以转移其消极心境。可以让患者选择认为值得信赖的医生手术,手术中要安抚患者,诸如握住患者的手之类的抚摩来表达你对他的关心和体贴,使其精神放松,确保手术顺利进行。对手术可能出现的并发症,及对视角的不良影响,在术前就要使患者了解,让患者慎重选择。并以书面形式展示(我科已实行术前申请单,谈话记录,重大手术签字),术后一旦出现并发症,患者要面对现实,积极配合治疗,有利于手术健康发展。
讨论
通过有效的心理护理,尤其在青光眼患者的护理中,起着很重要的作用,医护人员用耐心、细致、坦诚的语言和态度,解除了患者的恐惧、焦虑、悲观失望的心情,使其最佳地配合手术,更有利于患者早日康复。本组90例患者经有效的心理护理,精神放松,依从性好,满意率达到90%以上。均全部治愈,顺利出院。
参考文献
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4刘光美,王传富.眼科新进展,20xx,21(6):444.
眼是人体最重要的也是特殊的感觉器官。手术治疗对眼科患者来说是一件既盼望又害怕的事情,尽管患者在入院前已经作了充分的思想准备,但在手术实施之前仍会产生一定的应激反应,影响患者的心理活动,心理活动又可影响手术效果。本研宄对20xx年6~12月我院眼科50例住院手术患者在手术前进行眼科手术护理干预,结果发现其对患者能产生安抚作用,使患者了解手术情况,不产生孤独感,防止心率加快、血压上升有一定作用,可减少非特异性反应,提高手术耐受力,减轻术后疼痛。
1资料与方法
1.1一般资料。20xx年6~12月,选择连续100例眼病手术患者,其中白内障摘除36例,小梁切除26例,视网膜脱离修复20例,玻璃体切除18例。病人年龄30~60岁,平均年龄(33.86±8.76)岁。术前检查均无心血管、肺器质性病变,并将其随机分为实验组和对照组。实验组50例,男30例,女20例,年龄32~58岁,平均年龄(33.68±9.25)岁;对照组50例,男25例,女25例,年龄30~60岁,平均年龄(34.65±8.59)岁。
1.2评定方法.采用ReleaseA.OH06型惠普心电监护仪测量患者入手术室时(休息10min后)的血压(收缩压)和心率,并加以记录。实验组患者入院后除进行一般护理外,还进行系统的有针对性的护理措施,对照组只进行一般的心理护理。手术10min后再次测量患者的血压和心率,并与手术开始前相比较,观察血压和心率的波动情况。术后6h责任护士到病房看望患者,了解术中及术后情况,记录病人术中是否感觉孤独、恐惧,是否可忍受疼痛等。运用线性模拟评分标尺,分别对实验组和对照组术后患者进行疼痛程度评估。这样不仅可识别疼痛的存在,还有助于疼痛治疗效果的评价。0表示无痛,1表示刚能察觉到的轻微不适,10表示能想象到的最痛。1~3为轻度疼痛,表情自然;4~6为中度疼痛,表现为皱眉、轻声呻吟;7~10为重度疼痛,痛苦面容,面色苍白,大声呻吟,出冷汗等。
1.3护理干预的内容及形式(1)实验组:手术前1d,责任护士到病房访视手术患者,了解病史及患者情绪,用适当的方式与患者及其家属进行沟通,说明手术目的、方法、注意事项、麻醉方法等;提示术中可能出现的情况,做好心理和生理方面的调整;告诉患者不必过分紧张,术中不可咳嗽、憋尿、头部摆动等,耐心解答病人提出的问题;术前及术中可让病人听一些舒缓的背景音乐;术中降低手术室噪声等。对照组:手术前id由护士通知患者明日手术,并作一般心理护理。患者进入手术室后休息10min护士作好心理护理,消除紧张情绪。(2)护理干预形式。由于眼科患者大都视力较差,因此我们采用示范式、解答式、口头交谈式及播放录音等多种方式与患者进行沟通,以满足患者需求。