1.4宣教及心理指导工作不足

　　由于医疗知识的缺乏，患者对于手术存在有一定的恐惧心理，加上眼部手术较为特殊，更是加剧了患者的不良情绪。而随着医疗卫生体制的改革，患者对于医疗服务的要求和期望也出现了较大的改变，对于眼科护理也提出了较高的要求。如果护理人员在术前未能做好患者的告知工作，不但会影响患者的满意度，也有可能会影响手术效果，造成患者健康的损害。此外，部分患者由于对手术的恐惧心理，术前在不良心理状态的'影响下，甚至会出现逃避手术、抗拒手术的行为，如果护理人员未能做好患者的健康教育和心理指导工作，就会引起不良护理事件。

　　1.5病室环境管理不足

　　由于眼科手术患者往往存在不同程度的视力障碍，在住院期间易出现碰伤、跌倒、误食等意外事件，尤其对于老年患者而言，环境因素的影响更为重要。眼科患者的肢体协调功能较差，加上老年患者的各项生理机能都有所衰退，活动能力和灵敏性下降，如果病区环境较差，例如地面积水、灯光过暗、过道狭窄、物品摆放杂乱、地面不平整、斜坡缺少扶手、病床无床栏等，都容易引起风险事件的发生。而护理人员往往忽视了病房环境中存在的安全隐患，以得过且过的心理来面对，易造成风险事件的发生。

　　2护理管理对策

　　2.1提高安全意识，加强安全管理

　　要重视护理人员安全意识的培养，做好相关业务培训，针对目前眼科护理安全现状，通过多层次、多方面、多渠道、多形式的培训模式来提高护理人员的安全防范意识和安全护理技能，树立以患者为中心，安全第一的护理观念，全面提高风险防范意识。在严格遵照护理部制定的培训和考核要求基础上，科室内也要定期组织护理人员进行相关法律法规的学习，明白无菌操作等要求的重要性，选派优秀护理人员到外进修，学习先进护理知识，提高自身素质，改善护理安全现状，减少风险事件的发生。

　　2.2完善规章制度，成立质控小组

　　按照医疗护理规范原则，建立科学化、现代化、规范化的整体护理模式，做好围术期患者需求调查，分析可能存在的安全隐患，集思广益找出防范对策，并将其纳入护理管理制度中，定期进行考核，确保持续改进。在科室内成立质量控制小组，确保眼科护理质量，尤其做好围术期患者的安全护理措施，由护士长带头，不定期对手术患者的围术期护理质量进行抽查，建立奖惩机制，提高护理人员的工作积极性和责任心。

　　2.3提高眼科专业护理技术

　　眼科病种较多，用药复杂，相应的护理技术也要求较高。护理人员必须熟练掌握眼科常用药物的药理作用和给药途径，能够迅速根据医嘱实施操作。为了提高护理人员的专业素质，要鼓励护理人员加强在职学习，并定期请科室的主任医师进行专科知识讲座，由资深护师进行专科护理内容的介绍，对围术期患者的护理重点进行详细讲解，提高整体护理人员的工作水平3。鼓励护理人员参加院内外的护理学术活动，安排眼科护士到治疗室进行各种检查方法和意义的学习，全面提高眼科护理人员的专业素养。

　　2.4加强健康教育，重视心理护理

　　要切实了解患者的需求，针对性的实施护理，才能够有效的提高护理质量。健康教育的根本目的在于帮助患者及其家属初步认识疾病，了解治疗方案，学习健康行为和生活方式，减少各类因素对健康的损害。护理人员要重视日常的健康教育工作，将其当做一项重要的工作内容来认真完成，而不是一言带过。从患者入院起，即开始向患者说明眼科治疗的特殊性，在明确诊断和治疗方案后，要向患者说明相关疾病的特点和治疗目的，提高患者的治疗依从性4。在手术前要认真做好术前告知和心理指导，帮助患者改善不良心理状态，学会自我调节，通过听音乐、看电视等方式来缓解紧张情绪，做好术前自我调节，以积极乐观的心态迎接手术。术后要指导患者进行康复锻炼，加速恢复。对于抗拒手术治疗的患者要做好开导工作，必要时从家属入手，侧面开导患者，减轻患者的心理压力5。鼓励护理人员在平时多学习心理学和社会学相关知识，提高健康教育效果。

　　2.5加强细节管理，确保护理安全

　　要重视护理细节管理，在术前做好患者的风险评估，根据患者可能存在的危险因素，制定针对性的护理计划，加强与患者的沟通，护患双方通过计划后开始实施，通过这种预见性的护理方案，来最大限度的减少安全隐患对患者造成的影响。同时要改善患者的住院环境，避免碰撞、跌倒、坠床、误食等意外事件的发生，确保护理安全。从人员、体质、技能等方面做好全面考虑，在全体护理人员会议上讨论防范细节，进一步保证手术患者的护理安全。