(2)运用非语言接触消除顾虑:曾经有一位患硅油性青光眼的患者说过,主任每次用裂隙灯看完他的眼睛,他就观察、琢磨主任的面部表情,如果主任面部表情轻松或微微点头,他就会认为自己的病情有好转,如果主任面部有不易察觉的不肯定的表情,他就会很敏感地认为自己的病情无好的进展。对于这种心理,我们给予积极的心理暗示,给患者适当的支持。比如医护人员的眼神、动作、面部表情都对患者产生影响,所以要千方百计地使患者感到他的健康是有希望的,医师是值得信赖的。
(3)用心理支持解除紧张恐惧:为促进患者消除紧张情绪,解除恐惧心理。护理人员应做到:①以热情、诚恳的态度与其目光接触(目光交流),以表达你对他的关心和尊敬。针对不同的对象运作不同的语言,使心理护理起良好的效果,如对青少年患者,要用鼓励性语言,生动形象讲解说明手术治疗的重要性,有意识地进行表扬,切不可斥责。对青年患者,因眼睛视力突然下降,感到自卑,应帮助其树立正确的人生观、恋爱观。对中青年患者,往往因需住院治疗,而担心影响工作,表现出不安和焦虑,在与这类患者交谈中,应表示理解,语言要有科学性、哲理性。对老年患者运用尊敬和鼓励的`语言,使患者树立信心,运用触摸可使老年患者身心处于最佳的自然状态[3],并用文雅的举止,熟练的操作,取得患者的信任,做好心理疏导。②通过说明、示范、诱导等方法,让患者学会放松,转移自己的注意力,杜绝一切不良刺激,指导患者进行自我调节,学会控制自己的情绪,做情绪的主人,介绍意志坚强的同种住院患者,与患者进行心理交换,树立良好的榜样,使患者正视自己的病情,正确对待生活,从而缓解焦虑恐惧的心理障碍。
(4)减轻消极忧虑心理:患者或多或少存在不利于手术的消极因素,它可通过下丘脑及其控制的激素分泌,影响免疫系统,降低机体对疾病的抵抗力[4]表现为对未来的结局的担忧,担心手术效果不佳,视力恢复不理想,出院后自我保健不良,心理负担很重。要鼓励他说出焦虑的原因及心理感受,利用语言技巧尽快安定患者的情绪,给予支持,鼓励并适时地进行青光眼治疗、休养、注意事项及自我保健等有关知识宣教、指导,以转移其消极心境。可以让患者选择认为值得信赖的医生手术,手术中要安抚患者,诸如握住患者的手之类的抚摩来表达你对他的关心和体贴,使其精神放松,确保手术顺利进行。对手术可能出现的并发症,及对视角的不良影响,在术前就要使患者了解,让患者慎重选择。并以书面形式展示(我科已实行术前申请单,谈话记录,重大手术签字),术后一旦出现并发症,患者要面对现实,积极配合治疗,有利于手术健康发展。
讨论
通过有效的心理护理,尤其在青光眼患者的护理中,起着很重要的作用,医护人员用耐心、细致、坦诚的语言和态度,解除了患者的恐惧、焦虑、悲观失望的心情,使其最佳地配合手术,更有利于患者早日康复。本组90例患者经有效的心理护理,精神放松,依从性好,满意率达到90%以上。均全部治愈,顺利出院。
参考文献
1程利英,翁月萍,詹雅萍.角膜穿孔伤患者的心理护理.眼外伤职业眼病杂志,20xx,23,577.
2惠延年主编.眼科学.第5版.北京;人民卫生出版社,20xx,113.
3周枫,周小榕.触摸对老年患者的作用.国外医学护理学分册,20xx,21(1):41.
4刘光美,王传富.眼科新进展,20xx,21(6):444.
我院是一所三级甲等综合性医院,眼科传统的护理记录单与内外妇儿科一样,未能体现专科特色。我们根据眼科病人周转快,病情相对稳定,专科性强、住院时间短等特点,以《贵州省护理文件书写规范》和我院眼科护理质量控制办公室的有关规定为原则,设计了眼科表格式护理记录单,经20xx年1月?20xx年12月应用于临床实践,效果明显。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
1.2表格制作眼科表格式护理记录单均为16开纸,分为手术病人表格式护理记录单、非手术病人表格式护理记录单、白内障病人表格式护理记录单3种。将入院评估、首次记录、健康教育指导、术前术后用药指导、术前准备、手术日、术后3d病情观察、出院记录全部归纳在一张纸的正反两面,采用打或填序号的方式进行选择。