2.4.2 哮喘患儿的心理护理:①建立友好的护患关系:从与患儿首次接触开始就尽可能给其留下热情、和蔼、耐心的良好印象,对患儿的提问不满足于简单的哄逗,回答要既认真又轻松,以取得患儿信任,对年幼患儿要主动亲近、爱抚,使其对医护人员产生亲切感;②消除患儿紧张、恐惧心理:根抓患儿不同年龄、不同性别、不同性格特点,以通俗易懂的话语向患儿说明呼吸困难、咳嗽等症状经用药后很快可以控制和缓解,鼓励他们树立战胜疾病的信心。
2.4.3 做好患儿家长的心理护理:耐心详细解答患儿家长的问题,使他们对支气答哮喘有一正确的认识,并配合医护人员做好患儿的心理护理和各种治疗;提高护理技术操作水平,热练的护理操作技术水平不仅可使患儿在生理上减少很多痛苦,而且还会使患儿对护理人员产生信任感和安全感。
2.5 避免诱因:避免接触过敏原,如花粉、应用阿司匹林药物及食用含添加剂的食物等;避免各种诱发因素,如被动吸烟、漆味,饮用冰冷饮料等。
2.6 规范治疗:王烈教授曾指出“精治细防,去根除苗”,所以本病应该坚持系统规范治疗,避免哮喘反复发作[4]。
2.7 体育锻炼:发作期时限制运动,要保持患儿心情舒畅,气血平和,树立恢复信心,避免紧张劳累,勿大喜、大怒、大哭等以免情志为病。稳定期时开展适宜的体育运动如游泳、慢跑、行走等有氧运动,活动量大小要因人而异。
2.8 健康教育:加强自我管理教育,将防治知识教给患儿及其家属,调动他们的抗病积极性,实行哮喘儿的规范化管理。
3小结
哮喘是一种需要长期治疗的慢性气道炎性疾病,目前根治仍有一定困难,治疗的目的是控制哮喘发作次数或将发作的程度降至最低,保持最佳的肺功能状态,以提高生命质量,但单纯依靠医院治疗和医护人员难以有效地预防和控制病情。任何一种治疗护理措施都需要患儿家长的配合,同时要注意季节保暖,防止呼吸道感染;给予合理的营养膳食,调节免疫功能;有效地药物治疗、避免诱发因素及心理干预等综合治疗护理措施,达到长期控制复发,提高患儿生命质量的目的。
参考文献:
[1] 乐杰主编.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,20xx:305.
[2] 丁翠绿,罗汉兴.腹腔镜子宫切除41例报告.腹腔镜外科杂志,1999,2:14.
[3] 曾祥武,唐向东.腹腔镜直肠癌切除术31例报告.中国实用报道外科杂志,1995,15(12):753.
[4] 王烈,冯晓纯,孙丽平等.婴童翼集[M].中医古籍出版社,20xx:279-281
1资料与方法
1.1护理方法
为对照组患者进行心理护理等常规护理,具体的方法是:术前,护理人员为患者详细讲解宫腔镜检查手术的可行性、安全性及术后的注意事项,通过对患者进行鼓励,帮助其树立战胜疾病的信心,消除患者焦虑、恐惧的不良情绪。为观察组患者在进行常规护理的基础上(方法与对照组相同),进行优质护理。具体的方法是:
1.1.1进行麻醉配合及体位护理患者进入手术室后,对其进行硬膜外麻醉,让患者取膀胱截石位,在患者的腿与支架之间垫上治疗巾,避免使其出现腓总神经压迫,进而导致患者骶骨与髂、髋关节周围的韧带和肌肉出现损伤。
1.1.2进行术中操作护理在进行手术的过程中,严格进行无菌操作,护理人员对患者的会阴部位进行常规的消毒铺巾,密切观察患者的反应及其生命体征的变化情况,及时采取相应的措施以应对各种突发状况。使用浓度为5%的GS作为膨宫介质,将膨宫压力控制在100mmHg左右,并注意保持患者宫腔内的稳定性。
1.1.3进行光源配合护理在进行手术的过程中,根据检查部位的变换调节光源的大小,在对患者的子宫颈管和子宫内口进行检查时,应采用强度较大的光源。在检查子宫底部及输卵管内口时,应将光源适当减弱,以便操作者能直视患者的病变组织,提高检查的'准确性。
1.2评定标准
根据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者在进行护理前后的心理状况进行评定,评分≥50分代表患者存在焦虑或抑郁的不良情绪。
1.3观察指标
观察两组患者不良反应的发生情况。