二、医学心理学课程的改革思路

　　(一)《医学心理学》课程教学中引入CDIO 教育理念。

　　医学心理学是把心理学的理论、方法与技术应用到医疗实践中的产物，是医学与心理学结合的边缘学科，是一门兼具理论性与实践性且操作性极强的应用性课程。此次教学改革的总体思路为：首先以CDIO“一体化”理念整合课程体系;其次以“项目”实践为载体践行教学理念;最后以“做中学、学中做”为目标体验学习乐趣。

　　(二)《医学心理学》课程教学中强调全生命周期”的“一体化”教学。

　　基基于CDIO 的人才培养模式是能力本位的培养模式，其着重点在于帮助学生获得各种实践能力和素质。

　　CDIO 教育模式强调基于 “全生命周期”的“一体化”教学，是“做中学”和“基于项目教育和学习”的集中概括和抽象表达[4]。因此，以“全生命周期”为载体的CDIO 人才培养理念高度契合《医学心理学》课程培养需求，其“ 一体化”、“项目”等教学理念无疑也是适合《医学心理学》课程的教学目标的。具体课程的实施方案见图1。

　　图1 医学心理学课程改革的总体方案

　　三、医学心理学课程改革中子项目与综合项目的实施情况

　　(一)开展项目教学的实施情况

　　此次教学改革安排在秋季学期，在20xx级临床医学专业的某个班展开。第一次授课，即向学生表达了要在教学过程中引入CDIO模式，开展项目教学，项目包括子项目与综合项目。例如，子项目有心理应激研究、心身疾病研究、健康行为研究、心理干预研究;综合项目有病人心理研究、医患沟通研究、心理干预研究。每个项目的执行都可以化解为四个阶段：“构思”(C)阶段：学生根据授课老师的提示，开始构思所要研究的内容，确定项目名称;“设计”(D)阶段：收集各种文献资料与临床资料，小组成员共同商定执行方案， 包括目标、使用的技术方法、时间、费用等。“实施”(I)阶段：即把方案付诸行动，学生根据设计好的方案开展调研。“运行”(O)阶段：即在评估与结案、跟进阶段，根据方案设计的目标评估效果，进行结案并做好跟进。

　　基于CDIO 的子项目教学过程是： ①确定任务，学生组成团队，根据任务分析背景资料，进行构思;②团队集体讨论，细化任务，设计出方案;③提交方案及方案展示;④答辩;⑤教师点评。在项目实施过程中，把案例教学、课堂模拟等教学方法与子项目教学糅合在一起，采用其作为CDIO 子项目教学的具体落实形式，推进项目教学的实施。

　　图2 医学心理学课程教学体系

　　(二)开展综合项目教学的实施情况

　　综合实训项目是专业实践能力培养的核心。在综合实训项目中设置了病人心理研究、医患关系研究、心理干预研究等问题构成的多个项目，要求学生以 5-6 人为团队在课程结束一周之前完成一个项目。其实施步骤与子项目大致相同：如心理干预研究项目，步骤如下：①学生自由选定项目，以项目为核心形成工作小组，组员集体分析背景资料，进行相关个案诊断，初步考虑使用何种咨询方法和技术(构思);②集体讨论细化项目背景资料，设计咨询方案(设计);③提交方案并进行角色扮演，录制个案咨询过程DV(实施);④DV 分享与答辩，提交项目总结报告(运行)。

　　四、医学心理学课程改革的总结与讨论

　　(一)课程改革实现了“做中学、学中做”

　　美国教育家杜威也曾提到“做中学”这个理念，也就是“从活动中学”、“从经验中学”，它使得学校理论知识的获得与生活应用实践过程中的活动联系了起来[5]。患关系研究，同学们可以到医院去体验一下自己作为患者跟医生之间的沟通与交流，医生对患者的影响等等。也可以对广大患者做相关问卷的调查，从而真正体验和领悟到课本上所陈述的理论知识。

　　(二)课程改革提升了教学质量

　　(1)创设学习情境：学习环境和工作环境合二为一。充分利用学校心理咨询室、团体辅导室，融合各种医院见习机会，加强实践环节。

　　(2)提高项目教学的质量，重点是教学过程的实践性、开放性和创新性。